Kada kraujavimas iš išangės yra pavojingas?

2025 m. rugpjūčio 7 d., ketvirtadienis

Kraujavimas iš išangės – simptomas, kuris dažnam žmogui sukelia nerimą ir baimę. Netikėtai pastebėtas kraujas ant tualetinio popieriaus, išmatose ar unitaze gali kelti įvairiausių klausimų: ar tai rimta? Ar reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? O gal tai tik laikinas sutrikimas?

Svarbiausia – suprasti, kad bet koks kraujavimas iš išangės nėra normalus reiškinys, net jei jis nėra pavojingas. Daugeliu atvejų tai gali būti hemorojus ar išangės įtrūkimas, tačiau kartais kraujavimas gali signalizuoti apie rimtesnes problemas – uždegiminius žarnyno susirgimus, polipus, o retais atvejais ir storosios žarnos vėžį.

Dar didesnį susirūpinimą turėtų kelti gausus kraujavimas iš išangės arba kraujavimas iš išangės šviežiu krauju, kuris nesiliauja ar kartu pasireiškia su kitais simptomais – skausmu, silpnumu, pakitusiu tuštinimusi. Tokiais atvejais svarbu žinoti, kada galima padėti sau namuose, o kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kas gali sukelti kraujavimą iš išangės?

Kraujavimas iš išangės nėra liga – tai simptomas, galintis signalizuoti apie labai įvairias sveikatos būkles – nuo visiškai nepavojingų iki reikalaujančių neatidėliotinos medicininės pagalbos. Norint teisingai įvertinti situaciją, svarbu atsižvelgti ne tik į kraujo kiekį, bet ir į jo spalvą, atsiradimo aplinkybes bei lydinčius simptomus.

Hemorojus – dažniausia priežastis

Hemorojus – tai išangės kraujagyslinių audinių išsiplėtimas, kuris gali pasireikšti kraujavimu tuštinimosi metu ar po jo. Šiuo atveju dažniausiai pastebimas ryškiai raudonas kraujas ant tualetinio popieriaus arba išmatų paviršiuje. Skausmas paprastai nebūdingas, nebent hemorojus komplikuojasi įtrūkimais ar uždegimu. Daugiau apie hemorojų skaitykite čia: https://www.gintarine.lt/kokie-buna-hemorojaus-simptomai-kaip-gydyti-atpazinti

Išangės įtrūkimas

Tai nedidelis plyšys išangės gleivinėje, kuris dažnai atsiranda dėl kietų išmatų ar sunkaus tuštinimosi (vidurių užkietėjimo). Kraujavimas taip pat būna ryškiai raudonas, tačiau dažniau lydimas aštraus skausmo, ypač tuštinantis.

Polipai ar storosios žarnos navikai

Kraujavimas iš išangės šviežiu krauju gali būti ir storosios žarnos polipų arba net vėžio požymis. Tokiais atvejais kraujas gali būti sumaišytas su išmatomis, atsirasti be akivaizdaus išorinio dirginimo. Dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Jei esate virš 50 metų ir pirmą kartą pastebėjote kraują – būtina kreiptis į gydytoją dėl tyrimų.

Uždegiminės žarnyno ligos

Krono liga, opinis kolitas ir kitos autoimuninės žarnyno ligos gali sukelti kraujavimą. Dažnai kartu gali pasireikšti viduriavimas, svorio kritimas, pilvo skausmai ar lėtinis nuovargis. Tokiu atveju kraujas dažniausiai maišytas su gleivėmis, o simptomai pasikartoja arba tęsiasi ilgą laiką.

Infekcijos ir parazitai

Kai kurios žarnyno bakterinės ar parazitinės infekcijos taip pat gali sukelti kraujavimą kartu su viduriavimu, karščiavimu ir pilvo spazmais.

Kraują skystinantys vaistai (antikoaguliantai)

Asmenims, vartojantiems aspiriną, varfariną, hepariną ar kitus kraują skystinančius preparatus, net nedidelis žarnyno pažeidimas gali sukelti kraujavimą, kuris gali būti visiškai netikėtas ir gausus.

Kada toks kraujavimas yra pavojingas?

Nors kraujavimas iš išangės dažnai būna susijęs su nepavojingomis priežastimis, tokiomis kaip hemorojus ar išangės įtrūkimas, kai kuriais atvejais jis gali signalizuoti rimtus sveikatos sutrikimus. Todėl labai svarbu atpažinti įspėjamuosius ženklus, kurie rodo, kad būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia gausus kraujavimas iš išangės. Ypač jei kraujas teka ne po lašą, bet didesniais kiekiais. Tualete matote ryškiai raudoną kraują ar net kraujo krešulius. Kraujavimas nesustoja per kelias valandas arba pasikartoja tą pačią dieną.

Taip pat reikėtų kreiptis pagalbos jei pasireiškia kraujavimas iš išangės šviežiu krauju, bet su įtartinais simptomais. Pavyzdžiui, kraujas sumaišytas su išmatomis, o ne tik ant jų paviršiaus. Lydi svorio kritimas, silpnumas, nuovargis, pilvo skausmai ar pasikeitė tuštinimosi dažnis, ar kankina viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu. Be to, pavojingas simptomas yra juodos, dervos spalvos išmatos. Tokia spalva gali rodyti kraujavimą iš viršutinės virškinimo trakto dalies (pavyzdžiui, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos). Kuo tamsesnis kraujas, tuo aukščiau virškinimo trakte galėjo prasidėti kraujavimas.

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją ir tokiu atveju, jei kartu jaučiate bendro silpnumo simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, alpimas, padažnėjęs širdies plakimas, dusulys, o taip pat blyškumas, šaltas prakaitas. Tai gali reikšti, kad organizmas netenka per daug kraujo – tokia situacija gali būti pavojinga gyvybei. Na, o jei kraujuojate pirmą kartą ir jums virš 50 metų tai gali būti pirmas rimtos ligos požymis (pavyzdžiui, polipų, navikų ar kraujagyslių pakitimų). Tokiu atveju gydytojas gali skirti kolonoskopiją ar kitus tyrimus.

Kada galima palaukti ir stebėti simptomus?

Jei kraujas ryškiai raudonas, atsiranda tik po tuštinimosi ir matomas tik ant popieriaus. Nėra skausmo ar kitų nerimą keliančių simptomų ar jei kraujavimas buvo vienkartinis ir nestiprus. Tokiu atveju tikėtina priežastis – hemorojus arba nedidelis išangės įtrūkimas. Tačiau jei kraujavimas kartojasi – būtina pasitarti su gydytoju.

Kada kraujavimas gali būti susijęs su hemorojumi?

Hemorojus – dažniausia kraujavimo iš išangės priežastis. Nors pamačius kraują iš karto kyla stresas ir nerimas, su hemorojumi susijęs kraujavimas dažniausiai nėra pavojingas, jei yra tinkamai prižiūrimas. Kaip atpažinti hemorojų?

- Kraujas ryškiai raudonas, pasirodo po tuštinimosi arba jo metu.

- Kraujas nebūna maišytas su išmatomis, dažniausiai tik ant tualetinio popieriaus ar išmatų paviršiaus.

- Nėra bendro silpnumo ar pilvo skausmo.

- Galimas išorinis patinimas, niežėjimas ar tempimas išangės srityje.

- Pasitaiko ilgą laiką praleidžiant sėdimoje padėtyje (pavyzdžiui, dirbant sėdimą darbą), o taip pat esant vidurių užkietėjimui ar nėštumo metu.

Ką galima daryti esant lengvam hemorojaus sukeltam kraujavimui?

Visų pirma, svarbi tinkama higiena. Venkite šiurkštaus valymo tualetiniu popieriumi. Naudokite drėgnas servetėles be alkoholio ar kvapiklių. Ir nusiprauskite šiltu vandeniu po kiekvieno tuštinimosi. Taip pat labai svarbu koreguoti savo mitybą ir gyvenimo būdą. Valgykite daugiau skaidulų (daržovės, grūdai, sėlenos). Gerkite pakankamai vandens. Venkite ilgo sėdėjimo – darykite pertraukas, pasivaikščiokite. Ir stenkitės vengti vidurių užkietėjimo (jei reikia – naudokite švelnius laisvinamuosius, pasitarę su gydytoju).

Taip pat gali būti naudingos tam tikros priemonės, pavyzdžiui, Repaherb tiesiosios žarnos žvakutės, kurių sudėtyje yra augalinių ekstraktų. Jos mažina uždegimą ir skatina gleivinės gijimą. Tinka tiek išoriniam, tiek vidiniam hemorojui. Arba HemaGel Procto medicininės žvakutės. Pastarosios veikia regeneruojančiai. Padeda mažinti skausmą ir kraujavimą. O visą hemorojui skirtų priemonių asortimentą rasite čia: https://www.gintarine.lt/hemorojus.

Kada būtina atlikti išsamesnius tyrimus?

Net jei kraujavimas iš išangės atrodo nežymus ar savaime praeina, jo ignoruoti negalima, ypač jei kraujas pasirodo daugiau nei vieną kartą, situacija kartojasi kas kelias dienas ar savaites, atsiranda naujų, anksčiau nepatirtų simptomų. Gydytojas proktologas, gastroenterologas ar šeimos gydytojas gali paskirti diagnostinius tyrimus, padedančius nustatyti tikslią kraujavimo priežastį.

Kada ypač svarbu neatidėlioti tyrimų?

- Jei esate vyresnis nei 50 metų ir kraujavimas atsirado pirmą kartą.

- Jei turite šeimos narių, sirgusių storosios žarnos vėžiu.

- Jei pastebite svorio kritimą, ilgalaikį pilvo pūtimą, nuovargį.

- Jei kraujavimas pasireiškia nuolat, nepaisant naudojamų žvakučių ar higienos priemonių.

Svarbiausia – neatidėlioti. Kraujavimas gali būti nepavojingas, tačiau tik tyrimai gali patvirtinti arba paneigti rimtą diagnozę. O laiku nustatyta priežastis leidžia ne tik greitai pasveikti, bet ir užkirsti kelią pavojingoms ligoms.

Šaltiniai:

Ray-Offor E, Amadi S. Hemorrhoidal disease: Predilection sites, pattern of presentation, and treatment. Ann Afr Med. 2019 Jan-Mar;18(1):12-16. doi: 10.4103/aam.aam_4_18. PMID: 30729927; PMCID: PMC6380113.

Haas PA, Fox TA Jr, Haas GP. The pathogenesis of hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 1984 Jul;27(7):442-50. doi: 10.1007/BF02555533. PMID: 6745015.

Quitadamo P, Isoldi S, Mallardo S, Zenzeri L, Ceccanti S, Battagliere I, Del Bene M, Di Nardo G. Rectal Bleeding in Infants: Diagnostic Work-up and Management. Curr Pediatr Rev. 2024;20(3):286-295. doi: 10.2174/1573396319666230210111048. PMID: 36809947.