Joduotas povidonas - alternatyva makšties uždegimo gydyme
Makšties uždegimas išlieka aktuali visuomenės sveikatos problema ne tik klinikiniu požiūriu. Viena labiausiai paplitusių makšties patologijų gali sukelti ne tik psichologinį, bet ir socialinį distresą.
Bakterinis vaginitas (BV) išlieka labiausiai paplitusi makšties uždegimo forma, bent kartą gyvenime nustatoma iki 50 proc. vaisingo amžiaus moterų. Negydomas arba uždelstas bakterinis vaginitas nepalankiai veikia moters vaisingumą: didina persileidimo, priešlaikinio gimdymo riziką, gali sąlygoti šlapimo takų infekcijas, taip pat didėja rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis.
Nepriimtinai didelei moterų daliai, po 6 mėnesių gydymo antibiotikais, makšties uždegimas vėl atsinaujina. Mažas ilgalaikio išgydymo rodiklis parodo ribotą supratimą apie šios ligos pasikartojimo priežastis, kurios siejamos su bakterijų arba bioplėvelės išlikimu. Bakterinio vaginito sukėlėjas makštyje suformuoja bioplėvelę, kuri reikšmingai sumažina gydymo veiksmingumą.
Po gydymo antibiotikais, nesugebėjimas atkurti sveikos makšties mikroflorą sudarančių mikroorganizmų bendruomenės, yra galima priežastis, kodėl antibiotikais nepavyksta išgydyti pasikartojančios bakterinės vaginozės.
Naujausi tyrimai* rodo, kad nepakankamas antimikrobinio gydymo efektyvumas didele dalimi yra susijęs su bakterinio vaginito sukėlėjų, tokių kaip Gardnerella vaginalis, suformuotomis bioplėvelėmis.
Dėl šios bioplėvelės antibiotikai negali sunaikinti patogenų ir tai iššaukia infekcijos pasikartojimą. Be to, gydymas antibiotikais gali neigiamai paveikti makšties mikroflorą, o išlaikyti sveiką makšties mikrobiotą yra viena pagrindinių sąlygų, kovojant su makšties uždegimu.
Neefektyvus Bakterinės Vaginozės gydymas antibiotikais sukėlė susidomėjimą alternatyviu gydymu – antiseptinėmis priemonėmis, kaip joduotas povidonas (PVP-I), kurie suardo bioplėvelę, padeda eradikuoti infekcijų sukėlėjus ir atkurti gerųjų laktobakterijų kolonizaciją**. Įrodyta, kad antiseptikai veikia greitai, veiksmingai, yra saugūs ir gerai toleruojami. Palyginus su antibiotikais, antiseptikai turi platesnį antimikrobinio poveikio spektrą ir mažesnę bakterijų atsparumo susidarymo riziką.***
Vienas plačiausiai klinikinėje praktikoje naudojamų ir geriausiai ištyrinėtų antiseptikų yra joduotas povidonas (Betadine®), kurio antimikrobinio poveikio spektras yra vienas plačiausių: jis aktyviai veikia daugeliui antibiotikų atsparius infekcijų sukėlėjus, greitai naikina virusus, bakterijas, jų sporas, grybelius ir pirmuonis. Didžioji dalis mikroorganizmų sunaikinama greičiau nei per 1 minutę.
Joduoto povidono makšties ovulės vartojamos ūminei ar lėtinei makšties infekcijai gydyti, jei ją sukelia:
- bakterijos;
- bakterija Gardnerella vaginalis (nespecifinė infekcija);
- bakterijos ir kartu grybeliai (mišri infekcija);
- grybeliai (grybelių infekcija);
- pirmuonys (Trichomonas vaginalis).
Šaltiniai:
*Bacterial Vaginosis Biofilms: Challenges to Current Therapies and Emerging Solutions Front. Microbiol., 20 January 2016
** https://www.meta.org/papers/efficacy-of-povidone-iodine-vaginal-suppositories/12011527
***Antiseptics in the era of bacterial resistance: a focus on povidone iodine. Jean-Marie Lachapelle*1 , Olivier Castel2 , Alejandro Fueyo Casado3 , Bernard Leroy1 , Giuseppe Micali4 , Dominique Tennstedt1 & Julien Lambert5. 10.2217/CPR.13.50 © 2013 Future Medicine Ltd ISSN 2044-9038 . Comparative in vitro evaluation of the antimicrobial activities of povidone-iodine and other commercially available antiseptics against clinically relevant pathogens. MS Hygiene and Infection Control 2021, Vol. 16, ISSN 2196-5226.
