Kaip sumažinti kalio kiekį kraujyje ir ką valgyti, kai jo per daug?

2025 m. spalio 27 d., pirmadienis

Kalis – tai vienas svarbiausių mineralų žmogaus organizme, atsakingas už normalų širdies darbą, nervų sistemos veiklą bei raumenų susitraukimus. Jis padeda palaikyti tinkamą skysčių balansą ir kraujospūdį, todėl tinkamas kalio kiekis kraujyje yra tiesiog būtinas gerai savijautai. Tačiau kartais ši pusiausvyra sutrinka ir kalio koncentracija kraujyje tampa per didelė – ši būklė vadinama hiperkalemija. Padidėjęs kalio kiekis dažnai neturi ryškių simptomų, bet gali būti labai pavojingas: jis trikdo širdies ritmą, gali sukelti raumenų silpnumą, nuovargį ar net širdies sustojimą.

Šiame straipsnyje aptarsime, kokios priežastys gali lemti kalio perteklių, kokie simptomai signalizuoja apie galimą pavojų, bei ką valgyti, kai per daug kalio, kad būtų galima natūraliai ir saugiai sumažinti jo kiekį organizme. Taip pat pažvelgsime į tai, kaip išlaikyti sveiką pusiausvyrą tarp kalio pertekliaus ir trūkumo, kad organizmas veiktų sklandžiai.

Per daug kalio: priežastys ir rizikos veiksniai

Nors kalis būtinas gyvybinei veiklai, jo perteklius kraujyje (hiperkalemija) gali tapti rimta grėsme sveikatai. Dažniausiai ši būklė išsivysto ne dėl per didelio kalio kiekio su maistu, o dėl to, kad organizmas nesugeba jo tinkamai pašalinti arba reguliuoti. Štai pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai, kuriuos svarbu žinoti:

Sutrikusi inkstų veikla. Inkstai yra pagrindinis organas, atsakingas už perteklinio kalio šalinimą iš organizmo. Jei inkstai veikia nepakankamai gerai dėl lėtinių ligų (pavyzdžiui, lėtinio inkstų nepakankamumo), kalis pradeda kauptis kraujyje. Tai dažniausia hiperkalemijos priežastis.

Tam tikri vaistai. Kai kurie kraujospūdį mažinantys ar širdies veiklą veikiantys vaistai gali padidinti kalio kiekį kraujyje. Dėl to gydantis būtina reguliariai tikrinti kalio lygį kraujyje.

Per didelis kalio suvartojimas su papildais ar maistu. Nors maistu perdozuoti kalio sunku, papildai ar netinkamai parinkta dieta visgi gali sukelti jo perteklių, ypač jei yra inkstų veiklos sutrikimų.

Hormonų sutrikimai. Tam tikros endokrininės ligos sumažina hormonų, padedančių reguliuoti kalio balansą, kiekį ir taip lemia jo perteklių.

Hiperkalemija dažniausiai nėra atsitiktinė – ji dažniau atsiranda kaip kitos sveikatos problemos pasekmė. Todėl labai svarbu reguliariai atlikti kraujo tyrimus ir, prireikus, pasitarti su gydytoju dėl tinkamos mitybos ar gydymo plano, kuris padėtų kontroliuoti kalio kiekį kraujyje.

Kalio pertekliaus simptomai ir pasekmės

Padidėjęs kalio kiekis kraujyje dažnai vystosi tyliai – ankstyvosiose stadijose žmogus gali visai nejausti jokių pokyčių. Būtent todėl hiperkalemija dažnai nustatoma atsitiktinai, atliekant kraujo tyrimus dėl kitų priežasčių. Vis dėlto, kai kalio lygis tampa labai aukštas, pasireiškia tam tikri simptomai, kurie netgi gali kelti grėsmę gyvybei.

Dažniausi hiperkalemijos simptomai:

- nuolatinis nuovargis ir silpnumas,

- raumenų skausmai ar mėšlungis,

- dilgčiojimas, tirpimas galūnėse,

- širdies ritmo sutrikimai (palpitacijos, per greitas ar nereguliarus pulsas),

- pykinimas, pilvo skausmas.

Galimos hiperkalemijos pasekmės:

- stiprūs širdies ritmo sutrikimai (aritmijos),

- širdies sustojimas (sunkiausiais atvejais),

- kvėpavimo sutrikimai dėl raumenų silpnumo,

- progresuojantis inkstų pažeidimas ar jų funkcijos nepakankamumas.

Ypač pavojinga tai, kad simptomai ne visada atitinka hiperkalemijos sunkumą – žmogus gali jaustis pakankamai gerai, bet jo širdies veikla jau gali būti stipriai paveikta. Todėl žmonėms, turintiems inkstų ligų ar vartojantiems kalio kiekį veikiančius vaistus, labai svarbu reguliariai atlikti kraujo tyrimus ir stebėti kalio lygį.

Kaip sumažinti kalio kiekį kraujyje?

Kai nustatomas per didelis kalio kiekis kraujyje, pirmiausia būtina išsiaiškinti priežastį. Hiperkalemija gali būti pavojinga, todėl ją gydyti reikia atsakingai, tik su gydytojo pagalba. Tačiau kartu su medicininėmis priemonėmis svarbus vaidmuo tenka ir kasdieniams įpročiams, ypač mitybai. Taigi, kaip sumažinti kalio kiekį kraujyje?

Gydytojo paskirtas gydymas. Esant labai aukštam kalio lygiui, gydytojai gali skirti specialius vaistus, kurie padeda pašalinti kalį iš organizmo, arba, jei būklė sunki, taikyti dializę. Šios priemonės taikomos tik prižiūrint medikams.

Mitybos koregavimas. Lengvesniais atvejais, kai kalio padaugėja nežymiai, vienas svarbiausių žingsnių – peržiūrėti savo mitybą. Renkantis produktus, kuriuose yra mažiau kalio, ir ribojant tuos, kuriuose jo daug, galima efektyviai sumažinti bendrą suvartojamo kalio kiekį. Tai padeda stabilizuoti jo lygį kraujyje ir sumažinti komplikacijų riziką.

Skysčių balansas. Pakankamas skysčių vartojimas padeda inkstams išskirti kalį su šlapimu. Žinoma, tai būtina derinti su gydytoju, ypač jei yra inkstų ar širdies veiklos sutrikimų, kai skysčių kiekį reikia riboti.

Vaistų peržiūra. Jeigu vartojate vaistus, kurie gali didinti kalio kiekį, pasitarkite su gydytoju, ar jų dozės nereikėtų koreguoti, arba ar galima juos pakeisti kitais.

Gyvenimo būdo pokyčiai. Reguliari fizinė veikla, subalansuota mityba ir nuolatinis sveikatos būklės stebėjimas padeda organizmui geriau reguliuoti elektrolitų balansą ir sumažina hiperkalemijos pasikartojimo riziką.

Ką valgyti, kai per daug kalio?

Kai kraujyje nustatomas padidėjęs kalio kiekis, vienas svarbiausių žingsnių – pakoreguoti mitybą taip, kad sumažėtų bendras šio mineralo suvartojimas. Nors kalio reikia kiekvienam žmogui, esant hiperkalemijai labai svarbu rinktis maisto produktus, kuriuose jo yra mažiau, ir riboti tuos, kuriuose jo gausu.

Maisto produktai, kuriuose mažiau kalio

Šiuos produktus galima vartoti dažniau, nes jie padeda sumažinti kalio suvartojimą:

- balta duona, ryžiai, makaronai;

- obuoliai, kriaušės, vynuogės, braškės, mėlynės;

- agurkai, kopūstai, salotos, svogūnai, paprika;

- pieno produktai nedideliais kiekiais (jei leidžia gydytojas);

Maisto produktai, kuriuose daug kalio – reikėtų riboti

Šiuos produktus geriau vartoti saikingai arba laikinai visai vengti, kol kalio kiekis normalizuosis:

- bananai, apelsinai, kiviai, džiovinti vaisiai (razinos, abrikosai, slyvos);

- bulvės, pomidorai, špinatai, avokadai, moliūgai;

- riešutai, sėklos, ankštiniai (pupelės, lęšiai, avinžirniai);

- žuvis, mėsa (ypač apdorota – dešros, kumpiai);

- kakava, šokoladas.

Svarbu pabrėžti, kad riboti kalio turinčius produktus reikia tik tada, kai kraujyje iš tiesų yra jo perteklius, ir tai daryti būtina tik prižiūrint gydytojui ar dietologui. Kai kalio lygis normalizuojasi, per didelis ribojimas gali pakenkti, nes kalio trūkumas (hipokalemija) taip pat pavojingas – apie tai plačiau galite paskaityti straipsnyje „Kokie kalio trūkumo simptomai?“.

Papildomi veiksniai, kurie padeda palaikyti normalų kalio lygį

Nors pagrindiniai būdai sumažinti per didelį kalio kiekį yra tinkama mityba ar gydytojo paskirtas gydymas, labai svarbu atkreipti dėmesį ir į kitus kasdienius įpročius, kurie padeda organizmui palaikyti normalų elektrolitų balansą. Šie veiksniai gali turėti didelę įtaką tam, kaip organizmas tvarkosi su mineralų pertekliumi.

Pakankamas skysčių vartojimas

Vanduo padeda inkstams pašalinti perteklinį kalį iš organizmo su šlapimu. Jei gydytojas nenurodė, kad reikėtų riboti skysčių kiekį (pavyzdžiui, dėl širdies ar inkstų nepakankamumo), reikėtų stengtis gerti pakankamai skysčių visos dienos metu. Geras hidratacijos lygis padeda išlaikyti stabilų kalio kiekį kraujyje.

Reguliarus fizinis aktyvumas

Vidutinio intensyvumo fizinis krūvis skatina kraujotaką, medžiagų apykaitą ir padeda organizmui geriau reguliuoti elektrolitus. Net kasdienis pasivaikščiojimas ar lengva mankšta gali prisidėti prie kalio balanso palaikymo.

Svorio kontrolė ir subalansuota mityba

Sveikas kūno svoris ir įvairi, subalansuota mityba palaiko gerą inkstų ir širdies veiklą – o būtent šie organai atsakingi už kalio reguliavimą. Taip pat svarbu ne tik riboti kalio suvartojimą, bet žiūrėti į bendrą mitybos paveikslą.

Kitų mineralų ir vitaminų pusiausvyra

Kalio pusiausvyrą organizme veikia ir kiti mineralai, ypač magnis bei natris. Gali būti naudinga apsvarstyti papildų vartojimą, kad organizmas gautų visų reikalingų medžiagų. Pavyzdžiui:
- Magnis gali padėti raumenų ir nervų sistemai veikti normaliai;
- Vitaminas B12 svarbus kraujodarai ir energijos apykaitai;
- Multivitaminai padeda užtikrinti visų mikroelementų balansą.
Svarbu pabrėžti, kad papildus reikėtų vartoti tik pasitarus su gydytoju arba vaistininku.

Reguliarūs kraujo tyrimai ir sveikatos stebėjimas

Ypač jei yra inkstų ar širdies ligų rizika, būtina reguliariai tikrintis kalio lygį kraujyje. Tai leidžia laiku pastebėti pokyčius ir užkirsti kelią hiperkalemijos atsiradimui.

Šaltiniai:

Palmer BF, Clegg DJ. Diagnosis and treatment of hyperkalemia. Cleve Clin J Med. 2017 Dec;84(12):934-942. doi: 10.3949/ccjm.84a.17056. PMID: 29244647.

Janjua H. Management of hyperkalemia in children. Curr Opin Pediatr. 2024 Apr 1;36(2):204-210. doi: 10.1097/MOP.0000000000001321. Epub 2023 Nov 25. PMID: 38001558.

Masi S, Dalpiaz H, Piludu S, Piani F, Fiorini G, Borghi C. New strategies for the treatment of hyperkalemia. Eur J Intern Med. 2025 Feb;132:18-26. doi: 10.1016/j.ejim.2024.10.016. Epub 2024 Nov 2. PMID: 39489630.

Gerhardt LMS, Angermann CE. Hyperkaliämie [Hyperkalemia - Pathophysiology, prognostic significance and treatment options]. Dtsch Med Wochenschr. 2019 Nov;144(22):1576-1584. German. doi: 10.1055/a-0762-8244. Epub 2019 Oct 28. PMID: 31658482.

Kovesdy CP. Updates in hyperkalemia: Outcomes and therapeutic strategies. Rev Endocr Metab Disord. 2017 Mar;18(1):41-47. doi: 10.1007/s11154-016-9384-x. PMID: 27600582; PMCID: PMC5339065.

Evans KJ, Greenberg A. Hyperkalemia: a review. J Intensive Care Med. 2005 Sep-Oct;20(5):272-90. doi: 10.1177/0885066605278969. PMID: 16145218.

Rico-Fontalvo J, Rodríguez-González MJ, Yama EY, Gallego C, Montejo-Hernández J, Martínez EM, Lopera JM, Echeverria L, Daza R, Pieschacón JR, Gómez EA. Chronic hyperkalemia, diagnosis and management. Colombian consensus. Arch Cardiol Mex. 2023;93(Supl):1-12. English. doi: 10.24875/ACM.23000160. PMID: 37913795; PMCID: PMC10665005.