Mounjaro: Kas tai ir kuo jis skiriasi nuo kitų GLP-1?
Mounjaro – tai receptinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra tirzepatidas, skirtas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti ir tam tikrais atvejais skiriamas svorio kontrolei. Nuo kitų GLP-1 grupės preparatų jis skiriasi tuo, kad veikia ne vieno, o dviejų organizmo hormonų receptorius. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip veikia Mounjaro, kuo jis skiriasi nuo kitų GLP-1 vaistų, kokiais atvejais gali būti skiriamas gydytojo ir ką dar svarbu žinoti apie šiuos vaistus.
Kas yra Mounjaro ir kaip jis veikia?
Mounjaro yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga tirzepatidas padeda reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir mažinti apetitą, veikdamas du svarbius organizmo hormonų receptorius. Šis preparatas sukurtas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, tačiau jis taip pat gali padėti reikšmingai sumažinti kūno svorį. Būtent dėl šios priežasties Mounjaro sulaukė didelio dėmesio tiek tarp gydytojų, tiek tarp žmonių, ieškančių veiksmingų būdų antsvorio kontrolei. Skirtingai nei daugelis kitų panašaus veikimo preparatų, Mounjaro veikia ne vieną, o du organizme natūraliai gaminamus hormonus, kurie dalyvauja reguliuojant alkį, sotumo jausmą ir gliukozės apykaitą.
Ką organizme veikia GLP-1 hormonas?
GLP-1 hormonas padeda organizmui reguliuoti cukraus kiekį kraujyje ir siunčia signalus smegenims apie sotumo jausmą. Pavalgius žarnyne natūraliai išsiskiria hormonas GLP-1 (gliukagono tipo peptidas-1). Jis atlieka kelias svarbias funkcijas:
- skatina insulino išsiskyrimą, kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje;
- mažina gliukagono – hormono, didinančio gliukozės kiekį – gamybą;
- lėtina skrandžio ištuštėjimą;
- padeda ilgiau jaustis sotiems.
Dėl šio poveikio žmogus dažniau jaučia sotumą, mažiau užkandžiauja ir gali lengviau kontroliuoti suvartojamų kalorijų kiekį.
Kuo Mounjaro vaistai skiriasi nuo kitų GLP-1 vaistų?
Mounjaro nuo kitų GLP-1 vaistų labiausiai skiriasi tuo, kad veikia du hormonų receptorius – GIP ir GLP-1, o dauguma kitų šios grupės preparatų veikia tik GLP-1 receptorius. Būtent dėl dvigubo poveikio Mounjaro laikomas naujos kartos preparatu, kuris kai kuriems pacientams gali suteikti papildomos naudos. Dvigubas GIP ir GLP-1 receptorių aktyvinimas gali padėti pasiekti didesnį kūno svorio sumažėjimą nei kai kurie kiti GLP-1 preparatai. Manoma, kad GIP ir GLP-1 poveikio derinys stipriau veikia sotumo signalus, todėl žmogus natūraliai suvartoja mažiau maisto. Be to, šie hormonai kartu prisideda prie efektyvesnio gliukozės reguliavimo.
Mounjaro ar Ozempic – kuris geriau?
Mounjaro ar Ozempic – kuris geriau, priklauso nuo gydymo tikslų, sveikatos būklės ir individualios situacijos. Tačiau Mounjaro dažnai padeda pasiekti didesnį svorio sumažėjimą, todėl pastaraisiais metais jis sulaukia itin daug dėmesio tarp žmonių, siekiančių kontroliuoti kūno svorį. Ir nors šie vaistai dažnai lyginami tarpusavyje, svarbu žinoti, kad jie nėra visiškai vienodi. Ozempic veiklioji medžiaga yra semagliutidas, o Mounjaro sudėtyje yra tirzepatidas. Dėl šios priežasties jų veikimo mechanizmai šiek tiek skiriasi, nors abu vaistai padeda reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir slopina apetitą.
Taip pat verta paminėti, kad Ozempic pirmiausia yra skirtas 2 tipo cukrinio diabeto gydymui. Nors daugelis pacientų vartodami šį vaistą numeta svorio, svorio mažinimas nėra pagrindinė jo paskirtis. Tuo tarpu Mounjaro dėl stipresnio poveikio apetitui ir kūno masei yra laikomas perspektyvesne naujos kartos priemone žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukimą. O daugiau apie Ozempic galite skaityti straipsnyje „Ozempic - kas tai ir kam jis skirtas?“.
Kam gali būti skiriamas Mounjaro?
Mounjaro vaistas dažniausiai skiriamas suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, o tam tikrais atvejais gali būti naudojamas ir nutukimo arba antsvorio kontrolei. Tačiau šis vaistas nėra skirtas visiems, norintiems greitai numesti svorio. Gydymą Mounjaro visada skiria gydytojas, įvertinęs paciento sveikatos būklę, kūno masės indeksą (KMI), gretutines ligas ir kitus svarbius veiksnius. Bet kadangi tirzepatidas veikia tiek gliukozės apykaitą, tiek apetito reguliavimą, jis gali būti naudingas pacientams, kuriems aktuali ne tik cukraus kiekio kraujyje kontrolė, bet ir kūno svorio mažinimas. Be to, nutukimas didina įvairių sveikatos sutrikimų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, riziką. Tad norint palaikyti normalią širdies bei kraujagyslių sistemos funkciją gali būti naudingi ir preparatai širdžiai.
Kam Mounjaro gali netikti?
Gydytojas gali rekomenduoti kitokį gydymo būdą, jei:
- yra tam tikrų virškinimo sistemos sutrikimų;
- anksčiau pasireiškė sunkios reakcijos į panašius vaistus;
- yra specifinių sveikatos būklių, dėl kurių šio preparato vartoti nerekomenduojama;
- vartojami kiti vaistai, galintys turėti įtakos gydymo saugumui.
Dėl šių priežasčių Mounjaro vaistai neturėtų būti vartojami savarankiškai ar remiantis kitų žmonių patirtimi. Tinkamiausią gydymo variantą visada turi parinkti gydytojas, įvertinęs individualią situaciją.
Koks yra Mounjaro šalutinis poveikis?
Dažniausias Mounjaro šalutinis poveikis yra susijęs su virškinimo sistema ir dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje arba didinant vaisto dozę. Kaip ir kiti GLP-1 grupės preparatai, Mounjaro gali sukelti tam tikrų nepageidaujamų reakcijų. Daugeliui pacientų jos būna lengvos arba vidutinio sunkumo ir laikui bėgant susilpnėja, organizmui prisitaikius prie gydymo. Vis dėlto kiekvieno žmogaus organizmas reaguoja skirtingai, todėl šalutinių reiškinių intensyvumas gali skirtis. Dažniausiai vartojant Mounjaro pasireiškia pykinimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas ir kiti virškinimo sistemos sutrikimai, tokie kaip vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ar pilvo skausmas.
Kodėl gydymo pradžioje gali pykinti?
Pykinimas dažniausiai atsiranda todėl, kad Mounjaro lėtina skrandžio ištuštėjimą ir veikia sotumo centrus smegenyse. Dėl šio poveikio maistas skrandyje užsibūna ilgiau, todėl žmogus greičiau pasijunta sotus ir ilgiau nejaučia alkio. Nors tai prisideda prie svorio mažėjimo, pradžioje gali sukelti nemalonių pojūčių. Norint sumažinti pykinimo tikimybę, dažnai rekomenduojama:
- valgyti mažesnėmis porcijomis;
- vengti riebaus ir sunkiai virškinamo maisto;
- valgyti lėčiau;
- gerti pakankamai skysčių.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikėtų kreiptis tuomet, jei šalutiniai reiškiniai yra stiprūs, ilgai nepraeina arba kelia susirūpinimą.
Nors sunkesnės nepageidaujamos reakcijos pasitaiko retai, medicininė konsultacija reikalinga, jei:
- stipriai vemiate ir negalite išlaikyti skysčių;
- pasireiškia stiprus ar nuolatinis pilvo skausmas;
- atsiranda alerginės reakcijos požymių;
- simptomai trukdo kasdienei veiklai.
Ar Mounjaro Lietuvoje yra prieinamas?
Taip, Mounjaro Lietuvoje yra registruotas receptinis vaistas, ir jį galima įsigyti tik su gydytojo paskyrimu. Pastaraisiais metais susidomėjimas šiuo preparatu sparčiai išaugo ne tik Lietuvoje, bet ir visame pasaulyje. Dalis žmonių apie Mounjaro pirmiausia sužino dėl jo poveikio svorio mažinimui, tačiau svarbu nepamiršti, kad tai yra receptinis vaistas, skirtas konkrečioms medicininėms būklėms gydyti.
Kaip skiriamas gydymas Mounjaro?
Gydymas Mounjaro paprastai pradedamas nuo mažesnės dozės, kuri vėliau palaipsniui didinama pagal gydytojo rekomendacijas. Toks dozavimo principas padeda organizmui prisitaikyti prie vaisto ir sumažina nepageidaujamų virškinimo sistemos sutrikimų tikimybę. Gydymo metu reguliariai vertinami rezultatai, kūno svorio pokyčiai, gliukozės kontrolė ir bendras vaisto toleravimas. Be to, svarbu nepamiršti, kad geriausių rezultatų pasiekiama tuomet, kai gydymas derinamas su subalansuota mityba, reguliariu fiziniu aktyvumu, pakankamu miegu bei ilgalaikiais gyvenimo būdo pokyčiais.
Kokia yra Mounjaro kaina?
Mounjaro kaina priklauso nuo paskirtos dozės bei vaistinės, tačiau dažniausiai vieno mėnesio gydymo kaina svyruoja nuo maždaug 170 iki 350 eurų. Kadangi vaistas vartojamas kartą per savaitę, viena pakuotė paprastai skirta 4 savaitėms gydymo. Be to, kainos gali keistis priklausomai nuo tiekimo situacijos. Taip pat, svarbu žinoti, kad Mounjaro yra receptinis vaistas, todėl jį galima įsigyti tik gavus gydytojo receptą. Ir jokiu būdu nepirkite šio vaisto iš neaiškių prekybos vietų ar žmonių socialiniuose tinkluose.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar Mounjaro skirtas tik diabetui gydyti?
Ne. Nors pagrindinė Mounjaro paskirtis yra 2 tipo cukrinio diabeto gydymas, tam tikrais atvejais jis gali būti skiriamas ir nutukimo bei antsvorio mažinimui. Ar šis vaistas tinka konkrečiam pacientui, sprendžia gydytojas, įvertinęs sveikatos būklę ir gydymo tikslus.
Per kiek laiko pasireiškia Mounjaro poveikis?
Poveikio pradžia gali skirtis priklausomai nuo individualios organizmo reakcijos. Gliukozės kontrolės pokyčiai dažnai pastebimi per pirmąsias savaites, o kūno svorio mažėjimas paprastai vyksta palaipsniui per kelis mėnesius.
Ar Mounjaro ir Ozempic yra tas pats?
Ne. Nors abu vaistai priklauso tai pačiai vaistų grupei ir naudojami 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, jų veikliosios medžiagos skiriasi. Mounjaro sudėtyje yra tirzepatido, o Ozempic – semagliutido. Be to, Mounjaro veikia du receptorius (GIP ir GLP-1), o Ozempic – tik GLP-1.
Mounjaro ar Ozempic – kuris geriau?
Vieno universalaus atsakymo nėra. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose Mounjaro parodė didesnį svorio mažinimo potencialą, tačiau tinkamiausias gydymas priklauso nuo individualios situacijos, sveikatos būklės ir gydytojo rekomendacijų.
Ar Mounjaro galima vartoti ilgą laiką?
Gydymo trukmę nustato gydytojas. Kadangi nutukimas ir 2 tipo diabetas dažnai yra lėtinės būklės, kai kuriems pacientams gydymas gali būti ilgalaikis. Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir stebėti gydymo rezultatus.
Šaltiniai:
- Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, Aronne LJ, Halpern B, Wharton S, Wilding JPH, Perreault L, Zhang S, Battula R, Bunck MC, Ahmad NN, Jouravskaya I; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. N Engl J Med. 2025 Mar 6;392(10):958-971. doi: 10.1056/NEJMoa2410819. Epub 2024 Nov 13. PMID: 39536238.
- Gettman L. New Drug: Tirzepatide (Mounjaro™). Sr Care Pharm. 2023 Feb 1;38(2):50-62. doi: 10.4140/TCP.n.2023.50. PMID: 36751934.
- Min T, Bain SC. The Role of Tirzepatide, Dual GIP and GLP-1 Receptor Agonist, in the Management of Type 2 Diabetes: The SURPASS Clinical Trials. Diabetes Ther. 2021 Jan;12(1):143-157. doi: 10.1007/s13300-020-00981-0. Epub 2020 Dec 15. PMID: 33325008; PMCID: PMC7843845.
- France NL, Syed YY. Tirzepatide: A Review in Type 2 Diabetes. Drugs. 2024 Feb;84(2):227-238. doi: 10.1007/s40265-023-01992-4. Epub 2024 Feb 23. PMID: 38388874.
- Cabou C, Burcelin R. GLP-1, the gut-brain, and brain-periphery axes. Rev Diabet Stud. 2011 Fall;8(3):418-31. doi: 10.1900/RDS.2011.8.418. Epub 2011 Nov 10. PMID: 22262078; PMCID: PMC3280675.
- Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 2024;184(9):1056–1064. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525
