Trumpesnės mėnesinės - gal tai implantacinis kraujavimas?

Menstruacijų ciklas dažnai laikomas vienu iš svarbiausių moters organizmo sveikatos rodiklių. Kai mėnesinės pasikeičia – tampa trumpesnės, lengvesnės ar net neįprastos spalvos – daugeliui kyla klausimas: ar tai normalu, ar gali reikšti kažką daugiau? Viena iš galimų priežasčių – implantacinis kraujavimas.

Tai dažnas, bet vis dar nepakankamai atpažįstamas reiškinys, galintis pasireikšti pačioje ankstyviausioje nėštumo stadijoje – kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos gleivinės. Tuomet atsiranda trumpas, dažnai vos pastebimas kraujavimas, kurį moterys neretai palaiko sutrumpėjusiomis ar “kitokiomis nei įprastai” mėnesinėmis. Taigi, aptarkime, kaip atskirti implantacinį kraujavimą nuo mėnesinių, kada verta atlikti nėštumo testą, o kokie simptomai turėtų kelti nerimą.

Kas yra implantacinis kraujavimas?

Implantacinis kraujavimas – tai lengvas kraujavimas ar tepliojimas, kuris gali pasireikšti praėjus 10-14 dienų po apvaisinimo, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos gleivinės. Šis natūralus procesas sukelia nedidelį gimdos gleivinės pažeidimą, kuris ir sukelia trumpalaikį kraujavimą. Dėl laiko sutapimo moterys dažnai palaiko tai įprastų, tik šiek tiek “kitokių” mėnesinių pradžia.

Kaip vyksta implantacija?

Po apvaisinimo kiaušinėlis keliauja kiaušintakiu į gimdą. Ten, maždaug po savaitės, jis įsitvirtina gimdos gleivinėje, kad galėtų pradėti vystytis. Būtent šiuo metu, kai gleivinė šiek tiek pažeidžiama, gali pasirodyti kraujo lašelių. Implantacinis kraujavimas gali sutapti su data, kai moteris tikisi mėnesinių pradžios, todėl gali būti lengvai supainiojamas.

Kuo implantacinis kraujavimas skiriasi nuo mėnesinių?

Kadangi implantacinis kraujavimas dažniausiai pasireiškia likus kelioms dienoms iki numatomų mėnesinių, jį lengva supainioti su ciklo pradžia. Vis dėlto yra keli aiškūs skirtumai, padedantys įvertinti, ar tai galėtų būti ankstyvas nėštumo ženklas.

Implantacinis kraujavimas trunka 1-2 dienas, prasideda praėjus 6-12 dienų po ovuliacijos, kraujas rožinės ar šviesiai rudos spalvos. Kraujavimo intensyvumas labai silpnas, dažniausiai pastebimos tik nedidelės kraujo dėmelės. Taip pat gali būti juntamas nežymus pilvo tempimas. Be to, ne visos moterys patiria implantacinį kraujavimą – tai individualus procesas. Jis neturi būti gausus, skausmingas ar trunkantis ilgai. Jei pasireiškia tokie požymiai, svarbu apsilankyti pas gydytoją, kad atmesti kitus galimus sutrikimus, kaip pavyzdžiui, negimdinis nėštumas ar hormoniniai sutrikimai.

Įprastos mėnesinės trunka 3-7 dienas, būna kas 21-35 d. nuo paskutinių mėnesinių, kraujas tamsiai raudonos spalvos. Kraujavimo intensyvumas vidutinis ar gausus. Be to, mėnesinių metu gali pasireikšti ir tokie simptomai kaip skausmas, spazmai, ar nuotaikos svyravimai.

Kada atlikti nėštumo testą?

Jei įtariate, kad tai gali būti implantacinis kraujavimas, o mėnesinių neatsiranda per kelias dienas – laikas atlikti testą. Gintarinėje vaistinėje galite įsigyti nėštumo testų, kurie veikia greitai ir tiksliai. O kai kurie jų aptinka nėštumą jau 5-7 dieną po pastojimo. Testą geriausia atlikti ryte, kai šlapime yra didžiausia hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) koncentracija.

Kada testą verta pakartoti?

Jei pirmasis testas neigiamas, bet ciklas vis tiek vėluoja – pakartokite po 2-3 dienų. Tačiau jei rezultatas teigiamas, o kraujavimas stiprėja – būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų atmestas negimdinis nėštumas ar kitos patologijos.

Kada kraujavimas gali būti pavojingas?

Nors implantacinis kraujavimas dažniausiai yra visiškai normalus reiškinys, tam tikrais atvejais trumpesnės ar neįprastos mėnesinės gali būti pirmas signalas apie rimtesnius sveikatos sutrikimus. Todėl svarbu įvertinti ne tik trukmę ir kraujo kiekį, bet ir kitus lydinčius simptomus. Kreipkitės į gydytoją, jei:

- Kraujavimas yra gausus, su krešuliais, nors mėnesinės paprastai būna lengvos.

- Jaučiate stiprų ar spazminį pilvo skausmą, ypač vienoje pusėje.

- Pasireiškia galvos svaigimas, alpimo pojūtis, silpnumas.

- Kraujavimas užsitęsia ilgiau nei 5 dienas, bet nėra tipiškų mėnesinių.

- Jaučiate pykinimą, krūtinės jautrumą, bet testas rodo neigiamą rezultatą.

Galimos būklės:

Negimdinis nėštumas – kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje (pavyzdžiui, kiaušintakyje). Reikia skubios medicininės pagalbos.

Ankstyvas persileidimas – gali prasidėti lengvu kraujavimu, panašiu į mėnesines.

Hormoniniai sutrikimai – policistinių kiaušidžių sindromas, skydliaukės ligos.

Kontraceptinių priemonių poveikis – vartojant skubią kontracepciją galimi laikini ciklo sutrikimai.

Jeigu nėštumo neplanuojate – svarbu žinoti apie skubios pagalbos priemones

Gintarinėje vaistinėje galima įsigyti skubios kontracepcijos tablečių, tokių kaip Escapelle, Avodele ar Lenostella, kurios padeda išvengti neplanuoto nėštumo po nesaugaus lytinio akto. Jas reikia pavartoti per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto. Tačiau svarbu žinoti, jog šios priemonės netinka, jei nėštumas jau įvyko – jos nesukelia aborto, todėl svarbu jas vartoti laiku.

Kaip pasirūpinti savo seksualine sveikata?

Seksualinė sveikata – tai ne vien fizinė sveikata, bet ir emocinė, psichologinė bei socialinė gerovė, susijusi su lytiniu gyvenimu. Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją (ginekologą ar urologą), tikrinimasis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų bei intymios higienos palaikymas – tai pagrindiniai aspektai, užtikrinantys gerą seksualinę sveikatą.

Taip pat svarbu naudoti tinkamas apsaugos priemones, tokias kaip prezervatyvai, kurie padeda apsisaugoti tiek nuo neplanuoto nėštumo, tiek nuo infekcijų. Be to, rinkoje galima rasti įvairių papildų bei priemonių seksualinei sveikatai ir funkcijai palaikyti. O planuojant nėštumą svarbus tinkamas pasiruošimas. Jeigu svarstote apie šeimos pagausėjimą, verta iš anksto pasirūpinti tinkamomis priemonėmis. Rekomenduojama pradėti vartoti folio rūgštį – ji svarbi vaisiaus nervų sistemos vystymuisi jau pačioje nėštumo pradžioje. Ovuliacijos testai padeda tiksliai nustatyti vaisingas dienas, o nėštumo testai leidžia greitai sužinoti apie pastojimą. 

Kitos galimos kraujavimo priežastys

Nors implantacinis kraujavimas yra viena galimų priežasčių, kodėl pasirodo trumpesnės ar lengvesnės mėnesinės nei įprastai, tai – ne vienintelis paaiškinimas. Kraujavimą tarp ciklų arba sutrumpėjusį menstruacijų laikotarpį gali sukelti ir kiti fiziologiniai, hormoniniai ar patologiniai veiksniai. Norint tinkamai įvertinti situaciją, svarbu žinoti visas galimas priežastis.

Hormonų svyravimai. Estrogeno ir progesterono disbalansas gali paveikti gimdos gleivinės storį ir kraujavimo pobūdį. Kraujavimas gali būti nereguliarus, trumpas arba net dukart per vieną ciklą. Dažna priežastis paauglystėje, menopauzės pradžioje arba po kontraceptikų vartojimo nutraukimo.

Kontraceptinių priemonių poveikis. Hormoniniai kontraceptikai, ypač tabletės, spiralės ar pleistrai, gali sukelti tarpciklinį tepliojimą. Tai dažnai laikinas reiškinys, kol organizmas prisitaiko prie hormonų.

Ovuliacinis kraujavimas. Kai kurioms moterims ovuliacijos metu (ciklo viduryje) pasireiškia trumpas, silpnas kraujavimas. Gali būti susijęs su staigiu estrogeno sumažėjimu ovuliacijos metu. Paprastai trunka 1-2 dienas, nėra gausus.

Ginekologinės ligos. Kai kraujavimas kartojasi, yra stiprus arba pasireiškia be aiškios priežasties, tai gali būti ginekologinės ligos simptomas, pavyzdžiui:

- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Ciklai tampa nereguliarūs, kraujavimas gali būti neprognozuojamas.

- Endometriozė. Sukelia stiprų skausmą ir ilgesnį ar gausesnį kraujavimą.

- Gimdos polipai ar miomos. Dažnai sukelia tarpciklinį ar pailgėjusį kraujavimą.

- Infekcijos (pavyzdžiui, gimdos ar gimdos kaklelio uždegimai). Kraujavimas gali pasireikšti po lytinių santykių ar netikėtai ciklo metu.

Nėštumo komplikacijos. Jei esate nėščia, tam tikri kraujavimai gali rodyti ankstyvą persileidimą (dažniausiai kartu su skausmu, rudos ar ryškiai raudonos spalvos kraujavimas) ar negimdinį nėštumą, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje. Tokiu atveju būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją.

Šaltiniai:

• Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR. Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy. N Engl J Med. 1999 Jun 10;340(23):1796-9. doi: 10.1056/NEJM199906103402304. PMID: 10362823.

• Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, Schisterman EF. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. Am J Epidemiol. 2012 Mar 15;175(6):536-45. doi: 10.1093/aje/kwr356. Epub 2012 Feb 20. PMID: 22350580; PMCID: PMC3299419.

• Hendriks E, MacNaughton H, MacKenzie MC. First Trimester Bleeding: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2019 Feb 1;99(3):166-174. PMID: 30702252.

• Crawford NM, Pritchard DA, Herring AH, Steiner AZ. Prospective evaluation of the impact of intermenstrual bleeding on natural fertility. Fertil Steril. 2016 May;105(5):1294-1300. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.01.015. Epub 2016 Jan 25. PMID: 26820771; PMCID: PMC4853238.

• Jacobson MH, Howards PP, Kesner JS, Meadows JW, Dominguez CE, Spencer JB, Darrow LA, Terrell ML, Marcus M. Hormonal Profiles of Menstrual Bleeding Patterns During the Luteal-Follicular Transition. J Clin Endocrinol Metab. 2020 May 1;105(5):e2024–31. doi: 10.1210/clinem/dgaa099. PMID: 32115635; PMCID: PMC7096314.