Kokie yra Laimo ligos simptomai? Testai jai identifikuoti

Laimo liga – tai bakterinė infekcija, kurią perduoda erkės, aktyviausiai ieškančios savo grobio pavasarį ir vasarą. Nors dažnai ši liga siejama tik su žiediniu odos bėrimu, ši liga gali sukelti labai įvairių ir sudėtingų sveikatos sutrikimų, jei nėra laiku atpažįstama ir gydoma. Kadangi laimo ligos simptomai gali būti panašūs į kitų ligų požymius, neretai diagnozė užtrunka arba būna netiksli. Todėl itin svarbu žinoti pagrindinius šios ligos požymius ir kokie testai padeda ją nustatyti, ypač jei teko susidurti su erkės įkandimu ar pastebėjote neįprastus pojūčius kūne.

Kas sukelia Laimo ligą?

Laimo ligą sukelia bakterija Borrelia burgdorferi, kuri priklauso spirochetų grupei. Šią bakteriją perneša tam tikros rūšies erkės – Ixodes ricinus, dar vadinamos miško arba paprastosios erkės. Infekcija į žmogaus organizmą patenka per erkės įkandimą. Ne kiekviena erkė platina šią ligą – taigi tam, kad kad užsikrėsti, erkė turi būti užkrėsta Borrelia bakterija. Užsikrėtimo rizika padidėja, jei erkė būna įsisiurbusi ilgesnį laiką – daugiau nei 24 valandas. Svarbu paminėti, kad pats įkandimas dažnai būna nepastebimas ir žmogus nejaučia jokio diskomforto. Todėl net nežinant apie įkandimą, organizme gali vystytis infekcija.

Kodėl ši infekcija pavojinga?

Patekus į organizmą, bakterija pradeda plisti ir gali paveikti odą, sąnarius, širdį bei centrinę nervų sistemą. Todėl nediagnozuota ir negydoma Laimo liga gali sukelti ilgalaikių komplikacijų, įskaitant artritą, nervų pažeidimus ar širdies ritmo sutrikimus. Kadangi infekcija iš pradžių vystosi gana lėtai ir simptomai gali būti nespecifiniai, labai svarbu stebėti savo sveikatą po buvimo gamtoje ar po erkės įkandimo bei žinoti, kokie požymiai signalizuoja apie galimą infekciją.

Laimo ligos simptomai pagal stadijas

Laimo ligos simptomai gali būti labai įvairūs, primenantys kitų ligų požymius – gripą, sąnarių ligas ar net psichikos sutrikimus. Būtent todėl labai svarbu suprasti, kaip Laimo ligos simptomai pasireiškia skirtingais ligos etapais.

I stadija (1–4 savaitės po įkandimo)

Pirmasis ir dažniausiai pastebimas simptomas – žiedinis odos paraudimas (lot. erythema migrans), kuris atsiranda erkės įkandimo vietoje. Būdingas jo bruožas – plintantis paraudimas su blyškesniu viduriu, primenantis taikinį. Šis bėrimas ne visada niežti ar skauda, todėl gali būti nepastebėtas.

Kiti dažni simptomai šiame etape:

- Karščiavimas, šaltkrėtis,

- Nuovargis, silpnumas,

- Galvos skausmas,

- Raumenų ir sąnarių skausmas,

- Padidėję limfmazgiai.

II stadija: Ankstyva išplitusi infekcija (kelios savaitės–mėnuo po įkandimo)

Jei liga neaptinkama ir nepradedama gydyti, bakterija gali išplisti į kitus audinius ir organizmo sistemas. Tuomet gali pasireikšti rimtesni simptomai:

- Neurologiniai sutrikimai – veido nervo paralyžius, galvos svaigimas, dilgčiojimas, tirpimas.

- Sąnarių skausmai – ypač kelių.

- Širdies ritmo sutrikimai – retas pulsas, širdies permušimai (vadinamasis Laimo karditas).

- Regėjimo sutrikimai, akių uždegimai.

III stadija (keli mėnesiai ar net metai po įkandimo)

Ši stadija pasireiškia, kai liga būna ilgai nediagnozuota ir negydoma. Tuomet Laimo ligos simptomai tampa lėtiniai:

- Laimo artritas – stiprūs, pasikartojantys sąnarių uždegimai, ypač kelių.

- Neurologiniai pažeidimai – atminties sutrikimai, depresija, sutrikęs miegas.

- Lėtinio nuovargio sindromas – nuolatinis energijos trūkumas net po poilsio.

Kaip nustatoma Laimo liga: testai

Kadangi Laimo liga gali pasireikšti labai įvairiais ir nespecifiniais simptomais, vien tik klinikiniais požymiais remtis dažnai neužtenka. Todėl siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę, būtina atlikti specialius testus, kurie padeda nustatyti, ar žmogaus organizmas yra užsikrėtęs Borrelia bakterija.

Kada reikėtų atlikti tyrimus?

Testai rekomenduojami, kai:

- Buvo įsisiurbusi erkė ir pasireiškė įtartini simptomai (ypač žiedinis bėrimas).

- Nėra aiškios simptomų kilmės, bet jie atitinka galimus Laimo ligos požymius (sąnarių, nervų, širdies sutrikimai).

- Po buvimo gamtoje atsiranda staigus nuovargis, raumenų ar galvos skausmai.

Pagrindiniai Laimo ligos nustatymo testai:

ELISA – tai pagrindinis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti, ar organizme yra antikūnų prieš Borrelia burgdorferi. Šis testas naudojamas kaip pirmasis žingsnis diagnozei nustatyti.

Western blot – atliekamas, jei ELISA rezultatai būna teigiami arba ribiniai. Šis testas detaliau patikrina, ar kraujyje esantys antikūnai tikrai yra susiję su Laimo liga. 

Ar testai visada tikslūs?

Ne visada. Ankstyvoje ligos stadijoje organizmas dar nespėja suformuoti pakankamo kiekio antikūnų, todėl testai gali būti klaidingi. Todėl svarbu testų rezultatus vertinti kartu su klinikiniais požymiais. Dėl to gydytojai kartais skiria gydymą net ir su neigiamais tyrimų atsakymais, jei simptomai aiškiai rodo Laimo ligą.

Ką daryti įtarus Laimo ligą?

Jeigu pastebite simptomus, kurie gali būti susiję su Laimo liga – ypač po buvimo gamtoje ar erkės įkandimo – svarbu nedelsti. Jei laiku imsitės reikiamų veiksmų, tai gali padėti išvengti komplikacijų ir užtikrinti greitą pasveikimą. 

Stebėkite simptomus ir bėrimus

Jei po erkės įkandimo per kelias dienas ar savaites atsiranda:

būtinai tai užfiksuokite – nufotografuokite bėrimą, užsirašykite simptomų eigą. Šie duomenys labai svarbūs gydytojui.

Kreipkitės į gydytoją

Nereikėtų laukti, kol simptomai sustiprės. Kreipkitės į šeimos gydytoją vos tik jiems pasireiškus. Net jei nesate tikri, ar įkando erkė, gydytojas įvertins riziką ir, jei reikės, paskirs tyrimus ar gydymą.

Atlikite reikalingus testus

Jei gydytojas įtaria Laimo ligą, bus paskirti specifiniai testai, padedantys patvirtinti diagnozę. Svarbu žinoti, kad ankstyvoje stadijoje testų atsakymai gali būti neigiami, todėl gydytojas vertina bendrą situaciją: simptomus, erkės įkandimo faktą, bėrimus ir laboratorinius rodiklius. Be to, Laimo ligos testą galite įsigyti Gintarinėje vaistinėje ir atlikti savarankiškai namuose. Taip pat galite įsigyti ir kitų testų, norint pasitikrinti savo sveikatos būklę namuose.

Laikykitės gydymo plano

Patvirtinus diagnozę, paprastai skiriamas antibiotikų kursas – dažniausiai geriamieji antibiotikai 2–4 savaičių laikotarpiui. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė tikimybė, kad liga pereis į vėlyvą stadiją.

Nesiimkite savigydos

Laimo liga – rimta infekcija, todėl negalima pasikliauti žolinėmis priemonėmis ar natūraliais būdais. Antibiotikų kursas yra būtinas ir tikrai veiksmingas. O netinkamai gydoma ar visiškai negydoma Laimo liga gali sukelti ilgalaikių sveikatos problemų.

Kaip apsisaugoti nuo erkės įkandimo?

Nors visiškai išvengti kontakto su erkėmis sunku, ypač mėgstantiems leisti laiką gamtoje, tačiau yra veiksmingų būdų sumažinti riziką. Renkantis pasivaikščiojimą miške, pievoje ar parke, svarbu dėvėti šviesius, ilgomis rankovėmis ir klešnėmis drabužius – taip lengviau pastebėti įsikibusią erkę. Rekomenduojama kelnes susikišti į kojines, o galvą pridengti kepure. 

Taip pat naudokite specialius repelentus su veikliosiomis medžiagomis, kurios atbaido erkes. Grįžus iš gamtos – ypač po vaikščiojimo tankioje žolėje ar miške – būtina atidžiai apžiūrėti visą kūną, ypač pažastis, kirkšnis, galvos odą, ausų sritį. Taip pat nepamirškite patikrinti vaikų ir augintinių. Laiku pastebėta ir pašalinta erkė žymiai sumažina Laimo ligos riziką.

Šaltiniai:

• Ross Russell AL, Dryden MS, Pinto AA, Lovett JK. Lyme disease: diagnosis and management. Pract Neurol. 2018 Dec;18(6):455-464. doi: 10.1136/practneurol-2018-001998. Epub 2018 Oct 3. PMID: 30282764.

• Carriveau A, Poole H, Thomas A. Lyme Disease. Nurs Clin North Am. 2019 Jun;54(2):261-275. doi: 10.1016/j.cnur.2019.02.003. Epub 2019 Mar 26. PMID: 31027665.

• Schoen RT. Challenges in the Diagnosis and Treatment of Lyme Disease. Curr Rheumatol Rep. 2020 Jan 7;22(1):3. doi: 10.1007/s11926-019-0857-2. PMID: 31912251.

• DePietropaolo DL, Powers JH, Gill JM, Foy AJ. Diagnosis of lyme disease. Am Fam Physician. 2005 Jul 15;72(2):297-304. Erratum in: Am Fam Physician. 2006 Mar 1;73(5):776. PMID: 16050454.

• Schoen RT. Lyme disease: diagnosis and treatment. Curr Opin Rheumatol. 2020 May;32(3):247-254. doi: 10.1097/BOR.0000000000000698. PMID: 32141956.