Dažniausios ginekologinės priežastys kraujavimui po mėnesinių

Kodėl moterys kartais pastebi kraujavimą pasibaigus mėnesinėms, ir ar tai pavojinga? Nors kraujavimas po mėnesinių ne visada reiškia rimtą sveikatos sutrikimą, tam tikrais atvejais jis gali būti svarbus signalas apie hormonų disbalansą, ovuliaciją ar net tam tikrus pokyčius gimdoje. Menstruacijų ciklas – sudėtingas ir jautrus procesas, kurį veikia ne tik hormonai, bet ir gyvenimo būdas, stresas, mityba ar kontracepcijos priemonės. Dėl to moterys kartais susiduria su tarpcikliniu kraujavimu – tai gali būti vienkartinis reiškinys arba pasikartojantis simptomas. 

Kai kuriais atvejais toks kraujavimas po mėnesinių, ypač jei jis atsiranda praėjus savaitei po menstruacijų, yra susijęs su ovuliacija. Tačiau jei kraujavimas tęsiasi, stiprėja ar atsiranda skausmas, svarbu išsiaiškinti priežastį. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Tačiau šiame straipsnyje aptarsime dažniausias ginekologines priežastis, galinčias sukelti kraujavimą po mėnesinių, kada kreiptis į specialistą ir kaip sau padėti?

Ką reiškia kraujavimas po mėnesinių?

Ar kraujavimas po mėnesinių reiškia, kad kažkas negerai? Ne visada. Kartais kraujavimas po mėnesinių gali būti visiškai normalus fiziologinis reiškinys – pavyzdžiui, susijęs su ovuliacija ar natūraliu hormonų svyravimu. Tačiau jei kraujavimas kartojasi, trunka ilgai arba jį lydi kiti simptomai – tai gali būti ženklas, kad reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Normali menstruacijų trukmė yra nuo 3 iki 7 dienų. Jei kraujavimas po mėnesinių pasireiškia dar tą pačią savaitę arba praėjus savaitei po mėnesinių, gali būti keletas paaiškinimų. Vienas dažniausių – ovuliacinis kraujavimas, pasireiškiantis ciklo viduryje, kai vyksta kiaušialąstės išsiskyrimas. Šis kraujavimas dažniausiai yra labai lengvas, trumpalaikis, dažnai nepastebimas, o moteris nejaučia jokio skausmo.

Tačiau jei kraujavimas yra gausesnis, tęsiasi kelias dienas, išsiskiria tamsus kraujas, ar net kraujo krešuliai ir pasireiškia skausmas – tai jau gali būti susiję su hormonų disbalansu, gimdos gleivinės (endometriumo) pakitimais ar net gerybiniais dariniais, tokiais kaip polipai ar miomos. Kad geriau suprastumėte savo ciklą ir galimus pokyčius, verta stebėti ovuliacijos laiką – tam gali padėti ovuliacijos testai, kuriuos patogu naudoti namuose. Reguliarus ciklo sekimas padeda greičiau atpažinti netipinius kraujavimus ir kreiptis pagalbos laiku.

Jei tuo metu jaučiate diskomfortą, skausmą ar mėšlungį, galima naudoti nereceptinius vaistus nuo skausmo, pavyzdžiui, Ibuprofen, Dolmen, Nalgesin ar kitus. Taip pat rekomenduojama rinktis švelnius, natūralius intymios higienos prausiklius, kurie padeda palaikyti natūralią makšties mikroflorą ir nepažeidžia gleivinės, ypač esant jautrumui.

Dažniausios ginekologinės priežastys kraujavimui po mėnesinių

Kokios priežastys dažniausiai sukelia kraujavimą po mėnesinių ir kada verta sunerimti? Dažniausios priežastys – ovuliacinis kraujavimas, hormonų disbalansas, gerybiniai gimdos dariniai (polipai, miomos), endometriozė bei kontracepcijos poveikis. Šie sutrikimai gali pasireikšti skirtingais simptomais, tačiau visus juos sieja bendras požymis – kraujavimas po mėnesinių.

Ovuliacinis kraujavimas

Tai viena iš dažnų priežasčių, ypač jei pasireiškia kraujavimas po mėnesinių praėjus savaitei, jis yra lengvas, trunka vieną dieną ir nėra skausmingas. Jis atsiranda dėl kiaušinėlio išsilaisvinimo iš kiaušidės. Kad sužinoti ar tai ovuliacinis kraujavimas, galite įsigyti ovuliacijos testą. 

Hormonų disbalansas

Estrogeno ir progesterono disbalansas gali sukelti kraujavimą tarp ciklų. Dažniau tai pasireiškia paauglystėje, po gimdymo, žindymo metu arba artėjant menopauzei. Taip pat gali atsirasti dėl streso, svorio svyravimų ar skydliaukės sutrikimų. Todėl moterims labai svarbu stebėti ciklą, vesti užrašus ar žymėtis simptomus specialioje programėlėje. Jei ciklas tampa nereguliarus, pasikonsultuoti su gydytoju.

Gimdos polipai ir miomos

Tai gerybiniai dariniai gimdoje, kurie gali sukelti kraujavimą po mėnesinių, dažnai gausesnį ar trunkantį ilgiau nei įprasta. Simptomai gali būti skausmas, spaudimas pilvo apačioje, kraujavimas po lytinių santykių ar tepliojimas tarp ciklų. Jei atsiranda papildomų simptomų – verta apsilankyti konsultacijai pas gydytoją.

Endometriozė

Ši lėtinė būklė, kai gimdos gleivinės audinys auga už gimdos ribų, gali sukelti ne tik kraujavimą po mėnesinių, bet ir labai stiprų skausmą, ypač ciklo metu, bei nevaisingumą. Endometriozės atveju kraujavimas gali būti tamsesnis, kartais su krešuliais. Šios nemalonios būklės simptomams palengvinti gali padėti skausmui malšinti skirti preparatai.

Kontraceptinės priemonės

Pradėjus vartoti hormoninius kontraceptikus ar pakeitus juos, gali pasireikšti vadinamasis adaptacinis kraujavimas. Paprastai jis praeina per 2-3 mėnesius. Jei nepraeina – būtina keisti metodą ar pasitarti su gydytoju. Tačiau svarbu nenutraukti vartojimo savavališkai – ciklas gali dar labiau išsibalansuoti.

Be to, visais atvejais svarbu stebėti ne tik patį kraujavimą, bet ir kitus lydinčius simptomus: skausmą, kvapą, išskyras bei bendrą savijautą. Jei pastebite, kad kraujavimas po mėnesinių kartojasi ar ilgėja – nedelskite, kreipkitės į ginekologą.

Kada kraujavimas po mėnesinių reiškia rimtesnį sutrikimą?

Kokie požymiai leidžia įtarti, kad kraujavimas po mėnesinių nėra paprastas ciklo svyravimas, o rimtesnio sveikatos sutrikimo ženklas? Jei kraujavimas yra dažnas, stiprus, trunka ilgai, pasikartoja kiekvieną ciklą ar jį lydi skausmas, karščiavimas, nemalonaus kvapo išskyros ar bendros savijautos pablogėjimas – tai ženklas, kad būtina kreiptis į ginekologą ir atlikti tam tikrus tyrimus.

Kaip jau minėjome, trumpalaikis, šviesus kraujavimas po mėnesinių gali būti susijęs su ovuliacija. Tačiau yra situacijų, kai kraujavimas tarp ciklų rodo struktūrinius ar uždegiminius gimdos, gimdos kaklelio ar makšties sutrikimus. Tokiais atvejais būtina profesionali apžiūra, o kartais – tyrimai ar gydymas. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

- Kraujavimas pasikartoja kelis ciklus iš eilės,

- Kraujavimas atsiranda po lytinių santykių,

- Kraujo spalva tamsi, su krešuliais, gausesnė nei įprasta,

- Kraujavimą lydi aštrus skausmas ar spazmai,

- Atsiranda nemalonus išskyrų kvapas, niežulys ir deginimas makštyje,

- Pasireiškia tarpmenstruaciniai tepliojimai kartu su pilvo pūtimu, šlapinimosi pokyčiais ar karščiavimu.

Šie požymiai gali būti susiję ne tik su hormonų disbalansu ar endometrioze, bet ir su uždegimais (pavyzdžiui, gimdos kaklelio erozija, bakterinės infekcijos) ar net ankstyvais onkologinių ligų etapais. Todėl delsti ir atidėlioti vizito pas ginekologą nereikėtų.

Kaip sau padėti laukiant vizito pas gydytoją?

Ką galima padaryti pačiai, kol laukiama gydytojo konsultacijos ar tyrimų? Žinoma, svarbiausia – stebėti savo kūno signalus. Taip pat reikėtų vengti dirgiklių, naudoti švelnias higienos priemones ir, jei reikia, palengvinti simptomus vartojant nereceptinius vaistus nuo skausmo.

Laukdamos specialisto vizito, moterys dažnai jaučia nerimą – ypač kai nežino, ar situacija rimta. Tuo metu svarbu nepanikuoti, o imtis švelnių savipagalbos priemonių. Būtinai stebėkite kraujavimo pobūdį ir ciklo datą. Veskite užrašus ar naudokitės ciklo sekimo programėlėmis. Naudokite natūralias, higienos priemones – venkite kvapnių įklotų ar agresyvių muilų. Ir sekite ovuliaciją – ypač jei įtariate, kad kraujavimas galėtų būti susijęs su ovuliacija. Taip pat galite naudoti priemones menstruacijoms, kurios padeda palaikyti reguliarų ciklą. Jei kraujavimas pasireiškė netikėtai arba trunka ilgai, verta turėti po ranka higienos priemonių, tokių kaip: higieniniai įklotai, menstruacinės taurės, paketai ar tamponai. 

Šaltiniai:

• Leal CRV, Vannuccini S, Jain V, Dolmans MM, Di Spiezio Sardo A, Al-Hendy A, Reis FM. Abnormal uterine bleeding: The well-known and the hidden face. J Endometr Uterine Disord. 2024 Jun;6:100071. doi: 10.1016/j.jeud.2024.100071. Epub 2024 Apr 1. PMID: 38764520; PMCID: PMC11101194.

• Mikes BA, Vadakekut ES, Sparzak PB. Abnormal Uterine Bleeding. 2025 Feb 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30422508.

• Brenner PF. Differential diagnosis of abnormal uterine bleeding. Am J Obstet Gynecol. 1996 Sep;175(3 Pt 2):766-9. doi: 10.1016/s0002-9378(96)80082-2. PMID: 8828559.

• Thiyagarajan DK, Basit H, Jeanmonod R. Physiology, Menstrual Cycle. [Updated 2024 Sep 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.

• Long WN. Abnormal Vaginal Bleeding. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 173.