Viskas apie streptokoko simptomus, kas tai ir kaip gydyti?
Gerklės skausmas, karščiavimas ar staiga pablogėjusi savijauta – simptomai, kuriuos daugelis iš mūsų linkę priskirti paprastam peršalimui. Tačiau ne visada jų priežastis yra virusinė infekcija. Viena dažniausių bakterinių susirgimų priežasčių – streptokokas. Tai mikroorganizmas, galintis sukelti ne tik gerklės uždegimą, bet ir rimtesnes komplikacijas, ypač jei liga laiku neatpažįstama ir negydoma. Kas iš tiesų yra streptokokas, kaip jis plinta ir kodėl svarbu žinoti pagrindinius streptokoko simptomus? Ar ši infekcija pavojinga vaikams, suaugusiesiems ir nėščiosioms? Šiame straipsnyje išsamiai paaiškinsime, streptokokas kas tai, kaip atpažinti pirmuosius ligos požymius, kada verta sunerimti ir kokie šiuolaikiniai diagnostikos bei gydymo būdai padeda greitai suvaldyti infekciją.
Streptokokas – kas tai?
Streptokokas – tai bakterijų grupė, natūraliai galinti gyventi žmogaus organizme, tačiau tam tikromis sąlygomis ji tampa ligų sukėlėja. Dažniausiai sveikatai pavojingas yra A grupės streptokokas (Streptococcus pyogenes), kuris sukelia ūmias infekcijas ir gali lemti rimtas komplikacijas, jei nėra laiku gydomas. Todėl svarbu suprasti, streptokokas kas tai ir kodėl jis kelia grėsmę.
Šios bakterijos dažniausiai pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus, ypač gerklę ir tonziles, tačiau gali paveikti ir odą, ausis ar net vidaus organus. Streptokokas plinta gana lengvai, todėl infekcija dažnai pasireiškia kolektyvuose – mokyklose, darželiuose ar šeimose. Užsikrėtus, organizmas ne visuomet iš karto reaguoja akivaizdžiais požymiais, todėl liga gali būti painiojama su įprastu peršalimu. Svarbu pabrėžti, kad streptokokas nėra vien tik paprastas gerklės skausmas. Negydoma infekcija gali sukelti tokias komplikacijas kaip ausų uždegimas, sinusitas, skarlatina ar net širdies ir inkstų pažeidimai. Būtent todėl ankstyvas ligos atpažinimas ir tinkamas gydymas yra itin svarbūs siekiant išvengti ilgalaikių pasekmių.
Ar streptokokas užkrečiamas?
Vienas dažniausių klausimų, su kuriuo susiduria susirgę ar sergančiųjų artimieji – ar streptokokas užkrečiamas. Tikrai taip, streptokokinė infekcija yra užkrečiama, ypač ankstyvuoju ligos laikotarpiu ir kol nepradėtas tinkamas gydymas. Streptokokas dažniausiai plinta oro lašeliniu būdu – kosint, čiaudint ar net kalbant artimo kontakto metu. Taip pat bakterijos gali būti perduodamos per bendro naudojimo daiktus: indus, rankšluosčius, žaislus, ypač jei nesilaikoma rankų higienos. Dėl šios priežasties infekcija itin greitai plinta šeimose, darželiuose ar mokyklose.
Svarbu žinoti, kad žmogus gali būti užkrečiamas dar prieš pasireiškiant ryškiems streptokoko simptomams. Tai reiškia, kad net ir nežymus gerklės perštėjimas ar bendras silpnumas gali būti pirmieji infekcijos signalai. O negydomas streptokokas ne tik lengvai perduodamas kitiems, bet ir didina komplikacijų riziką. Gera žinia ta, kad pradėjus tinkamą gydymą antibiotikais, užkrečiamumas ženkliai sumažėja jau po 24 valandų. Todėl itin svarbu laiku atpažinti ligą, laikytis gydytojo rekomendacijų ir, esant įtarimams, atlikti tyrimus. Tai padeda apsaugoti ne tik save, bet ir aplinkinius nuo tolimesnio infekcijos plitimo.
Streptokoko inkubacinis periodas
Streptokoko inkubacinis periodas – tai laikas nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Dažniausiai jis trunka nuo 1 iki 5 dienų, tačiau kai kuriais atvejais simptomai gali pasireikšti dar greičiau. Per inkubacinį periodą žmogus gali jaustis visiškai sveikas, tačiau bakterijos jau aktyviai dauginasi organizme. Būtent dėl šios priežasties streptokokinė infekcija taip greitai plinta kolektyvuose. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, streptokokas dažniausiai pasireiškia staiga: smarkiu gerklės skausmu, aukšta temperatūra ir bendru silpnumu. O kuo anksčiau nustatoma infekcija, tuo lengviau suvaldomi streptokoko simptomai ir sumažinama rizika užkrėsti kitus.
Streptokokas gerklėje – dažniausia forma
Streptokokas gerklėje yra viena dažniausių ir geriausiai atpažįstamų streptokokinės infekcijos formų. Dažniausiai ją sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas, kuris pažeidžia ryklės ir tonzilių gleivinę. Ši infekcija gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, tačiau ypač dažnai pasitaiko mokyklinio amžiaus vaikų grupėje. Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad gerklės skausmą gali sukelti būtent streptokokas, yra staiga prasidėjęs stiprus skausmas ryjant, paraudusi ir patinusi gerklė, pūlingos apnašos ant tonzilių, padidėję kaklo limfmazgiai bei aukšta kūno temperatūra. Skirtingai nei virusinių infekcijų atveju, streptokokas dažniausiai nesukelia slogos ar kosulio.
Svarbu pabrėžti, kad negydomas streptokokas gerklėje gali sukelti rimtas komplikacijas – ausų, prienosinių ančių uždegimą, reumatinę karštligę ar inkstų pažeidimus. Todėl labai svarbu laiku atpažinti streptokoko simptomus, patvirtinti diagnozę ir pradėti gydymą. Vienas patogiausių būdų tai padaryti – greitieji testai, leidžiantys nustatyti infekciją per kelias minutes ir greičiau pradėti tinkamą gydymą.
Streptokoko simptomai
Streptokoko simptomai gali pasireikšti gana staiga ir būti intensyvūs, todėl svarbu juos atpažinti kuo anksčiau. Nors pradžioje liga gali priminti įprastą peršalimą, streptokokas dažniausiai sukelia ryškesnius ir sunkesnius požymius. Dažniausi streptokoko simptomai yra stiprus gerklės skausmas, kuris atsiranda greitai ir nėra lydimas slogos ar kosulio, aukšta temperatūra (dažnai virš 38 °C), skausmingas rijimas, galvos skausmas ir bendras silpnumas. Taip pat gali padidėti ir tapti skausmingi kaklo limfmazgiai, atsirasti šaltkrėtis.
Kai kuriais atvejais streptokokas sukelia papildomų simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, pykinimas ar vėmimas – tai ypač būdinga vaikams. Dėl šios priežasties streptokoko simptomai vaikystėje kartais klaidingai palaikomi virškinimo sutrikimu. Svarbu atkreipti dėmesį, kad streptokokas dažniausiai nesukelia kosulio, užkimimo ar slogos – šie požymiai labiau būdingi virusinėms infekcijoms. Jei gerklės skausmas yra stiprus, temperatūra aukšta, o bendra savijauta prastėja, tikėtina, kad tai ne paprastas peršalimas, o bakterinė infekcija. Tokiu atveju rekomenduojama neatidėlioti ir kreiptis į gydytoją, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau.
Streptokokas vaikui ir suaugusiajam – kuo skiriasi ligos eiga?
Streptokokinė infekcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau streptokokas vaikui ir streptokokas suaugusiam dažnai turi skirtingą ligos eigą bei komplikacijų riziką. Dėl šios priežasties labai svarbu atsižvelgti į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę. Vaikams streptokokas dažniausiai pasireiškia staigiai – pakyla aukšta temperatūra, atsiranda stiprus gerklės skausmas, vaikas tampa vangus, atsisako valgyti. Mažesni vaikai ne visada gali tiksliai įvardyti simptomus, todėl liga kartais pastebima pavėluotai. Negydomas streptokokas vaikams gali sukelti tokias komplikacijas kaip ausų uždegimas, sinusitas ar net reumatinė karštligė.
Tuo tarpu streptokokas suaugusiems neretai pasireiškia kiek švelnesniais simptomais, tačiau tai nereiškia, kad liga yra mažiau pavojinga. Suaugusieji dažniau ignoruoja pirmuosius požymius, manydami, jog tai paprastas peršalimas, todėl infekcija gali progresuoti. Streptokokas suaugusiam gali komplikuotis inkstų ar širdies veiklos sutrikimais, ypač jei gydymas pradedamas per vėlai. Taigi, tiek vaikams, tiek suaugusiesiems laiku atpažinti streptokoko simptomai ir atlikta diagnostika leidžia greičiau pradėti tinkamą gydymą bei išvengti komplikacijų.
Streptokokas skarlatina – kada tai pavojinga?
Streptokokas skarlatina – tai ūmi bakterinė infekcija, kurią sukelia A grupės streptokokai. Skarlatina dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau ja gali susirgti ir suaugusieji. Paprastai liga prasideda staiga: pakyla aukšta temperatūra, atsiranda stiprus gerklės skausmas, rijimo sunkumas, bendras silpnumas. Po 1-2 dienų pasireiškia streptokoko bėrimas – smulkūs, ryškiai raudoni, šiurkštūs bėrimai. Bėrimas dažniausiai pirmiausia atsiranda ant kaklo, krūtinės ar pažastų, vėliau gali išplisti po visą kūną. Taip pat skarlatinai būdingas paraudęs, avietinės spalvos liežuvis bei veido paraudimas, išskyrus blyškų plotą aplink burną. Nors skarlatina šiais laikais sėkmingai gydoma antibiotikais, svarbu jos neignoruoti. Laiku nepradėtas gydymas gali padidinti komplikacijų riziką, todėl pastebėjus būdingus simptomus, būtina kreiptis į gydytoją.
Streptokokas nėštumo metu
Streptokokas nėštumo metu reikalauja ypatingo dėmesio, nes infekcija gali turėti įtakos ne tik būsimos mamos, bet ir vaisiaus sveikatai. Nėštumo metu moters imuninė sistema natūraliai susilpnėja, todėl organizmas tampa jautresnis bakterinėms infekcijoms. Streptokokas gali pasireikšti gerklės skausmu, karščiavimu, bendru silpnumu ar kitais streptokoko simptomais, kuriuos kartais sunku atskirti nuo įprastų peršalimo požymių. Būtent todėl svarbu neignoruoti užsitęsusių ar stiprėjančių simptomų. Kai kuriais atvejais streptokokinė infekcija nėštumo metu gali padidinti komplikacijų riziką, ypač jei liga negydoma.
Laiku nustačius infekciją, gydytojas gali paskirti nėštumui saugų gydymą, kuris padeda apsaugoti tiek motiną, tiek kūdikį. Savarankiškai vartoti vaistus ar antibiotikus nerekomenduojama – bet koks gydymas turėtų būti derinamas su sveikatos priežiūros specialistu. O greita diagnostika ir atsakingas požiūris leidžia sėkmingai suvaldyti streptokoką ir išvengti galimų pasekmių. Jei nėštumo metu kyla įtarimų dėl bakterinės infekcijos, geriausias sprendimas – nedelsti ir kreiptis į gydytoją.
Kaip gydomas streptokokas?
Nustačius, kad negalavimo priežastis yra streptokokas, labai svarbu laiku pradėti tinkamą gydymą. Skirtingai nei virusinės infekcijos, streptokokinės ligos dažniausiai nepraeina savaime ir reikalauja specialaus gydymo. O tinkamai gydant galima ne tik greičiau pasveikti, bet ir išvengti galimų komplikacijų. Pagrindinis streptokokinės infekcijos gydymo būdas – antibiotikai, kuriuos skiria gydytojas. Jie veiksmingai naikina bakterijas ir padeda sumažinti užkrečiamumo riziką aplinkiniams. Labai svarbu suvartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei savijauta pagerėja anksčiau. Per anksti nutrauktas gydymas gali lemti ligos atsinaujinimą ar rimtesnes pasekmes. Be antibiotikų, dažnai taikomas ir simptominis gydymas: karščiavimą ir skausmą mažinantys vaistai, pakankamas skysčių vartojimas, poilsis, preparatai gerklei, jei vargina streptokokas gerklėje. Svarbu pabrėžti, kad savarankiškas gydymas antibiotikais yra pavojingas. Prieš pradedant gydymą būtina tiksliai nustatyti, ar infekciją tikrai sukėlė streptokokas.
Preparatai gerklei
Kai streptokokas sukelia stiprų gerklės skausmą, perštėjimą ar nemalonų tempimo jausmą ryjant, kasdienė veikla gali tapti sudėtinga. Nors pati bakterinė infekcija dažniausiai gydoma antibiotikais, tinkamai parinkti preparatai gerklei gali padėti greičiau palengvinti simptomus ir pagerinti savijautą, ypač pirmosiomis ligos dienomis ar laukiant gydytojo konsultacijos.
Purškalai gerklei
Purškalai gerklei veikia tiesiogiai uždegimo vietoje, todėl yra ypač naudingi, kai skausmas juntamas ryjant ar kalbant. Jie padengia sudirgusią gleivinę, suteikdami greitą palengvėjimą. Purškalai padeda sumažinti skausmą ir perštėjimą, ramina sudirgusią gerklės gleivinę ir dažnai veikia beveik iš karto po panaudojimo. Šios priemonės ypač tinka, kai streptokokas sukelia intensyvų skausmą, trukdo miegoti, valgyti ar kalbėti.
Gerklės pastilės
Pastilės gerklei – tai paprasta ir patogi pagalba, kai norisi ilgiau trunkančio palengvėjimo. Tirpdamos burnoje jos drėkina gerklės gleivinę ir palaipsniui mažina diskomfortą. Pastilės suteikia švelnų, bet ilgalaikį poveikį, padeda sumažinti perštėjimą ir sausumo jausmą gerklėje. Jas patogu turėti su savimi darbe, mokykloje. Pastilės ypač tinka esant lengvam ar vidutinio intensyvumo gerklės dirginimui palengvinti.
Priemonės skalavimui
Skalavimo tirpalai – tai skysčiai, skirti gerklės skalavimui, kurie padeda nuplauti gleivinėje esančius mikroorganizmus ir sumažinti uždegimą. Skalavimas rekomenduojamas, jei pasireiškia ryklės ir tonzilių dirginimas, ypač ryjant ar po ilgo kalbėjimo.
Tačiau šie preparatai tik palengvina simptomus, bet neišgydo bakterinės infekcijos, kurią sukelia streptokokas. Jei įtariate streptokokinę infekciją – kreipkitės į gydytoją, kad būtų paskirti tinkami antibiotikai ar kitas gydymas.
Kada verta atlikti streptokoko testą namuose?
Streptokokinės infekcijos simptomai gali priminti virusinę infekciją, todėl vien pagal savijautą ne visada lengva nustatyti tikslią ligos priežastį. Tad galite pasinaudoti greita ir patogi diagnostika namuose – streptokoko testais. Streptokoko testą verta atlikti, jeigu:
- stipriai skauda gerklę ir skausmas nepraeina kelias dienas;
- pakilo aukšta temperatūra (38 °C ir daugiau);
- atsirado padidėję, skausmingi kaklo limfmazgiai;
- matomos baltos apnašos ar pūliai ant tonzilių.
Greitieji testai leidžia per kelias minutes nustatyti, ar gerklės skausmą sukėlė streptokokas, ar tai virusinė infekcija. Tai ypač naudinga norint laiku pradėti tinkamą gydymą. Gintarinėje vaistinėje galima rasti patikimų ir lengvai naudojamų streptokoko A testų, skirtų savikontrolei:
- Testera, Streptokoko A testas
- PRIMA STREP, A streptokokų aptikimo gerklės tepinėlyje savikontrolės testas
- STREPA'LERT, Gerklės infekcijos testas
Atlikus testą ir gavus teigiamą rezultatą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kuris įvertins būklę ir paskirs tinkamą gydymą. Ankstyva diagnostika padeda sumažinti komplikacijų riziką ir greičiau sugrįžti prie įprasto gyvenimo ritmo.
Kokias komplikacijas gali sukelti streptokokas?
Laiku nediagnozuotas arba netinkamai gydomas streptokokas gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų. Nors pradžioje liga dažniausiai pasireiškia gerklės skausmu ir karščiavimu, negydoma bakterinė infekcija gali išplisti ir paveikti kitus organus ar sukelti ilgalaikių pasekmių. Būtent todėl labai svarbu atpažinti streptokoko simptomus ir laiku pradėti tinkamą gydymą. Viena dažniausių vietinių komplikacijų – pūliniai gerklės ar tonzilių srityje. Tokiu atveju gali atsirasti stiprus vienpusis gerklės skausmas, pasunkėjęs rijimas, balso pakitimai, netgi sunkumas atverti burną. Infekcija taip pat gali plisti į ausis ar sinusus ir sukelti vidurinės ausies uždegimą ar sinusitą.
Streptokokas gali sukelti ir sistemines komplikacijas, kurios pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po persirgtos infekcijos. Viena pavojingiausių – reumatinė karštinė. Tai uždegiminė liga, galinti pažeisti širdį, sąnarius, odą ir nervų sistemą. Ši komplikacija ypač pavojinga vaikams ir paaugliams, nes gali lemti ilgalaikius širdies vožtuvų pažeidimus. Kita rimta komplikacija – poststreptokokinis glomerulonefritas, t. y. inkstų uždegimas. Jis gali pasireikšti patinimais, sumažėjusiu šlapimo kiekiu, tamsesniu šlapimu ar padidėjusiu kraujospūdžiu..
Kai kuriais atvejais streptokokinė infekcija gali sukelti aukščiau minėtą skarlatiną, kuri pasireiškia būdingu bėrimu, aukšta temperatūra ir raudonu liežuviu. Ši liga taip pat reikalauja tinkamo gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų. Retesniais, bet itin pavojingais atvejais streptokokas gali patekti į kraują ir sukelti sepsį ar kitas sunkias infekcijas. Tokios būklės reikalauja skubios medicininės pagalbos ir gydymo ligoninėje.
Taigi, streptokokas nėra „nekaltas“ gerklės skausmas. Negydoma bakterinė infekcija gali turėti rimtų ir ilgalaikių pasekmių, todėl pastebėjus būdingus streptokoko simptomus, rekomenduojama nieko nelaukti – atlikti tyrimus, pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis paskirto gydymo. Laiku pradėtas gydymas padeda išvengti komplikacijų ir greičiau sugrįžti prie įprasto gyvenimo ritmo.
Šaltiniai:
- Kenealy T. Sore throat. Am Fam Physician. 2015 May 15;91(10):689-90. PMID: 25978197.
- Ashurst JV, Weiss E, Tristram D, et al. Streptococcal Pharyngitis. [Updated 2025 Feb 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525997/?utm_source=chatgpt.com
- Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102. doi: 10.1093/cid/cis629. Epub 2012 Sep 9. Erratum in: Clin Infect Dis. 2014 May;58(10):1496. Dosage error in article text. PMID: 22965026; PMCID: PMC7108032.
- Linder JA, Watson ME, Wessels MR, Carter DM, Cohen AL, Dien Bard J, Erdem G, Gregory CJ, Kourtis AP, Martin JM, Mochon AB, Shapiro D, Stevens RW, Kaur D, Barshak MB. 2025 Clinical Practice Guideline Update by the Infectious Diseases Society of America on Group A Streptococcal (GAS) Pharyngitis: Risk assessment using clinical scoring systems in children and adults. Clin Infect Dis. 2025 Dec 4:ciaf668. doi: 10.1093/cid/ciaf668. Epub ahead of print. PMID: 41343363.
- Leung AKC, Lam JM, Barankin B, Leong KF, Hon KL. Group A β-hemolytic Streptococcal Pharyngitis: An Updated Review. Curr Pediatr Rev. 2024;21(1):2-17. doi: 10.2174/1573396320666230726145436. PMID: 37493159.
- Sykes EA, Wu V, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. Pharyngitis: Approach to diagnosis and treatment. Can Fam Physician. 2020 Apr;66(4):251-257. PMID: 32273409; PMCID: PMC7145142.
- Ghosh S, King-Morris K, Shultz J. Concomitant Acute Rheumatic Fever and Acute Post Streptococcal Glomerulonephritis. Cureus. 2021 Jul 13;13(7):e16357. doi: 10.7759/cureus.16357. PMID: 34395134; PMCID: PMC8359909.
- Ashurst JV, Weiss E, Tristram D, et al. Streptococcal Pharyngitis. [Updated 2025 Feb 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525997/?utm_source=chatgpt.com


