Kokliušo simptomai ir kaip jį gydyti?

2025 m. lapkričio 6 d., ketvirtadienis

Kokliušas – tai itin užkrečiama kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia bakterija Bordetella pertussis. Nors ši liga dažniau siejama su vaikyste, iš tikrųjų kokliušas suaugusiam taip pat gali būti rimtas iššūkis, ypač jei laiku neatpažįstami pirmieji ligos požymiai. Kokliušas sukelia intensyvius ir varginančius kosulio priepuolius, o šie simptomai gali užsitęsti net kelias savaites ar mėnesius.

Ankstyvas ligos atpažinimas ir gydymas yra itin svarbūs. Kuo greičiau pastebimi kokliušo simptomai, tuo didesnė tikimybė išvengti komplikacijų ir greičiau pasveikti. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip kokliušas pasireiškia tiek vaikui, tiek suaugusiam, kokią reikšmę turi kokliušui skiepai, bei kaip veiksmingai gydyti šią ligą ir sustiprinti organizmo atsparumą infekcijoms.

Kokliušo simptomai

Kokliušo simptomai dažnai prasideda labai panašiai kaip paprastas peršalimas, todėl ankstyvoje stadijoje liga gali būti nepastebėta. Tačiau laikui bėgant simptomai stiprėja ir tampa vis labiau būdingi šiai infekcijai.

Ankstyvieji simptomai (pirmoji ligos stadija, trunka apie 1-2 savaites):

- Lengvas sloga ir čiaudulys

- Gerklės skausmas

- Nedidelis karščiavimas

- Lengvas, sausas kosulys

- Bendras silpnumas, nuovargis

Šiuo laikotarpiu kokliušas yra itin užkrečiamas, tačiau dažnai dar neatpažįstamas, nes simptomai labai primena įprastą peršalimą ar virusinę infekciją.

Vėlyvieji simptomai (antroji stadija, gali trukti kelias savaites ar net mėnesius):

- Stiprūs, spazminiai kosulio priepuoliai, dažnai pasikartojantys kelis kartus iš eilės

- švilpimą ar girgždesį primenantis garsas įkvepiant kosulio metu (ypač vaikams)

- Vėmimas po stipraus kosulio

- Naujagimiams ar kūdikiams gali pasireikšti veido paraudimas ar pamėlynavimas kosulio metu dėl deguonies trūkumo

- Didelis nuovargis, silpnumas, nemiga dėl naktinių kosulio priepuolių

Kaip pasireiškia kokliušas vaikui?

Vaikai, ypač naujagimiai ir mažyliai iki vienerių metų, yra viena pažeidžiamiausių kokliušo infekcijos grupių. Dėl dar nesusiformavusio imuniteto ši liga jiems gali sukelti rimtų komplikacijų ir net kelti pavojų gyvybei. Dėl to labai svarbu žinoti, kaip kokliušas vaikui pasireiškia ir kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Simptomai būdingi vaikams:

- Dažnas, priepuolinis kosulys, kurio metu vaikui sunku įkvėpti oro

- Švilpiantis garsas įkvėpimo metu po kosulio priepuolio

- Vėmimas po kosulio (ypač mažiems vaikams)

- Mėlynuojanti oda ar lūpos dėl deguonies trūkumo

- Nuovargis, miego sutrikimai, dirglumas

- Kūdikiai kartais gali ne kosėti, o tiesiog nustoti kvėpuoti kelioms sekundėms (apnėja)

Kokliušas vaikui gali būti itin pavojingas, todėl bet kokius įtartinus simptomus reikia vertinti rimtai. Dėl dažnų komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas, dehidratacija ar kvėpavimo sustojimas, vaikai dažnai gydomi ligoninėje. Stiprindami vaiko imunitetą, galite sumažinti sunkių infekcijų riziką ateityje ir padėti greičiau pasveikti po ligos.

Kokliušas suaugusiam

Nors kokliušas dažniausiai siejamas su vaikais, iš tiesų ši infekcija gali būti diagnozuojama ir suaugusiesiems. Dėl to, kad jų imuninė sistema jau susiformavusi, liga dažnai pasireiškia lengvesne forma, tačiau tai nereiškia, kad ji nėra nepavojinga. Priešingai – kokliušas suaugusiam žmogui gali būti ilgas, varginantis ir, svarbiausia, tapti infekcijos šaltiniu kūdikiams ar senyvo amžiaus žmonėms šeimoje. Dažniausi simptomai suaugusiesiems:

- Užsitęsęs sausas kosulys, trunkantis ilgiau nei 2-3 savaites

- Kosulio priepuoliai, dažnai pasibaigiantys dusuliu ar net vėmimu

- Gerklės skausmas, sloga ligos pradžioje

- Nuovargis, išsekimas dėl miego trūkumo ir kosulio priepuolių naktį

- Krūtinės skausmas nuo intensyvaus kosulio

Daugelis suaugusiųjų šiuos simptomus klaidingai priskiria paprastam peršalimui ar bronchitui, todėl kokliušas lieka nediagnozuotas ir ima plisti aplinkoje. Svarbu žinoti, kad net ir lengva ligos forma gali būti pavojinga aplinkiniams – ypač naujagimiams, kurie dar nėra paskiepyti. Todėl jei jus ilgesnį laiką vargina kosulys, verta apsilankyti pas gydytoją ir išsiaiškinti kosulio priežastį.

Apsauga nuo kokliušo: skiepai ir jų svarba

Efektyviausias būdas apsisaugoti nuo kokliušo yra skiepai. Nors manoma, kad šia liga dažniausiai susergama vaikystėje, svarbu žinoti, kad imunitetas nuo jos laikui bėgant silpnėja, todėl būtina pasirūpinti pakartotinėmis vakcinos dozėmis ir suaugusiesiems. Skiepijimas padeda ne tik apsaugoti save, bet ir sumažinti pavojų užkrėsti aplinkinius – ypač kūdikius, kurie dar nėra paskiepyti visomis vakcinos dozėmis. Lietuvoje vaikai nuo kokliušo skiepijami 2, 4, 6 ir 18 mėnesių amžiaus, o vėliau – 6-7 metų ir 15-16 metų amžiaus. O suaugusiems rekomenduojama kas 5-10 metų gauti sustiprinančią dozę, ypač tiems, kurie turi artimą kontaktą su kūdikiais ar dirba sveikatos priežiūros įstaigose.

Kodėl kokliušo skiepai tokie svarbūs?

Visų pirma, skiepai nuo kokliušo sumažina sunkios ligos ir komplikacijų riziką. O taip pat padeda suvaldyti ligos plitimą visuomenėje. Be to, jie padeda apsaugoti labiau pažeidžiamas grupes – kūdikius, senjorus ir žmones su silpnesniu imunitetu. Net jei žmogus jau yra sirgęs kokliušu, rekomenduojama laikytis skiepų grafiko, nes persirgus imunitetas visam gyvenimui nesusidaro.

Kokliušas – kaip gydyti?

Nors kokliušas gali būti varginantis ir užsitęsti kelias savaites ar net mėnesius, tinkamai gydant ir rūpinantis organizmu galima palengvinti simptomus bei išvengti komplikacijų. Svarbiausia – kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas. Kokliušas gydomas antibiotikais. Pastarieji veiksmingiausi ligos pradžioje, per pirmąsias 2-3 savaites nuo simptomų atsiradimo. Jie padeda sutrumpinti ligos eigą ir sumažina užkrečiamumą. Kartais gali būti taikomas ir simptominis gydymas. Kai kosulys labai intensyvus, gydytojas gali paskirti kosulį slopinančių ar kitų pagalbinių vaistų. O esant sunkioms formoms (ypač vaikams) gali prireikti gydymo ligoninėje.

Be galo svarbi ir tinkama priežiūra namuose bei organizmo stiprinimas. Būtina užtikrinti daug poilsio ir ramybės, vengti streso bei fizinio krūvio. Taip pat svarbu gerti daug skysčių – vandens, šiltų žolelių arbatų, kad gleivės nesutirštėtų. Be to, naudinga naudoti oro drėkintuvą, kad palengvinti kvėpavimą. Žinoma, ne mažiau svarbu ir skirti dėmesio mitybai. Reikėtų valgyti lengvą, bet maistingą maistą ir stiprinti imunitetą, kad organizmas greičiau atsigautų ir būtų atsparesnis infekcijoms. Ypač naudingas yra vitaminas C, kuris padeda organizmui kovoti su infekcijomis. Taip pat probiotikai, kurie palaiko žarnyno mikroflorą ir bendrą atsparumą ir žuvų taukai, kurie padeda stiprinti imunitetą. O norint kompensuoti galimus vitaminų trūkumus galite papildomai vartoti multivitaminus arba papildus imunitetui stiprinti, kurie padeda sustiprinti organizmo apsaugą.

Svarbu pabrėžti, kad kosulys gali tęstis dar ilgai net ir pasveikus – tai normalu, nes kvėpavimo takams reikia laiko atsistatyti. Tačiau jei būklė blogėja, vėl atsiranda karščiavimas ar pasunkėja kvėpavimas, būtina dar kartą kreiptis į gydytoją.

Prevencijos priemonės

Nors kokliušas yra rimta infekcija, gera žinia ta, kad jos galima išvengti. Svarbiausia – stiprinti organizmo atsparumą, laikytis higienos įpročių ir nepamiršti profilaktinių priemonių, kurios saugo ne tik jus, bet ir aplinkinius. Pagrindinės prevencijos priemonės:

Skiepai – reguliariai tikrinkite, ar jūs ir jūsų artimieji turite atnaujintas kokliušo skiepo dozes. Tai veiksmingiausia apsauga nuo užsikrėtimo.

Rankų higiena – dažnas rankų plovimas muilu arba dezinfekcinėmis priemonėmis padeda sumažinti infekcijų plitimą.

Vengti kontakto su sergančiais – jei aplinkoje yra kosinčių ar sergančių žmonių, stenkitės riboti artimą kontaktą.

Kosėjimo ir čiaudėjimo etika – kosint ar čiaudint užsidengti burną alkūne arba servetėle, kad būtų sumažintas bakterijų plitimas ore.

Šaltiniai:

Danthis M. Whooping cough. Nurs Stand. 2014 May 13;28(36):53. doi: 10.7748/ns2014.05.28.36.53.s51. PMID: 24802470.

Venkatesan P. Whooping cough cases rising. Lancet Respir Med. 2024 Aug;12(8):e50. doi: 10.1016/S2213-2600(24)00204-2. Epub 2024 Jun 20. PMID: 38909618.

Whooping cough in infants. Lancet. 1988 Oct 22;2(8617):946. PMID: 2902389.

Whooping-cough vaccination. Br Med J. 1975 Oct 25;4(5990):186-7. PMID: 1191989; PMCID: PMC1674967.

Trollfors B, Rabo E. Whooping cough in adults. Br Med J (Clin Res Ed). 1981 Sep 12;283(6293):696-7. doi: 10.1136/bmj.283.6293.696. PMID: 6793129; PMCID: PMC1506984.

Watanabe M, Nagai M. Whooping cough due to Bordetella parapertussis: an unresolved problem. Expert Rev Anti Infect Ther. 2004 Jun;2(3):447-54. doi: 10.1586/14787210.2.3.447. PMID: 15482209.